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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生遇到期待高的病人家屬，該迎合嗎？在臨床上，醫(yī)生常常會(huì)遇到病人家屬懷著各種各樣的預(yù)期前來(lái)就醫(yī)。這些預(yù)期有的基于對(duì)親人的深切關(guān)愛(ài)，有的源于道聽(tīng)途說(shuō)或者個(gè)人臆想。當(dāng)家屬的期望明顯偏離醫(yī)學(xué)常識(shí)或現(xiàn)實(shí)可能性時(shí)，醫(yī)生直接反駁可能會(huì)引起反感甚至激化矛盾，而一味迎合則可能導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)闹委煕Q策。你在臨床上，遇到帶有強(qiáng)烈心理預(yù)期的病人家屬，是否會(huì)迎合

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院實(shí)行“無(wú)陪護(hù)制度”了嗎？近年來(lái)，隨著醫(yī)療資源的優(yōu)化和患者需求的多樣化，部分醫(yī)院開(kāi)始試行“無(wú)陪護(hù)制度”。“無(wú)陪護(hù)制度”，是指患者在住院期間，由醫(yī)院統(tǒng)一安排專業(yè)護(hù)理人員提供全程照護(hù)，家屬無(wú)需長(zhǎng)期陪護(hù)。專業(yè)護(hù)理人員經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急處理能力，能夠更好地滿足患者的醫(yī)療需求。相比之下，家屬陪護(hù)往往缺乏專業(yè)知識(shí)，可

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：為何說(shuō)高年資主治醫(yī)師處于“退無(wú)可退”的境地？在醫(yī)療行業(yè)中，主治醫(yī)師作為連接住院醫(yī)師與高級(jí)職稱醫(yī)生之間的橋梁，常常面臨著來(lái)自職業(yè)發(fā)展、工作壓力和個(gè)人生活的多重挑戰(zhàn)。有人認(rèn)為，高年資主治醫(yī)師是醫(yī)療從業(yè)者中“最退無(wú)可退”的一群人，他們既沒(méi)有住院醫(yī)師的靈活性，也缺乏主任或副主任醫(yī)師的職業(yè)穩(wěn)定性。這種觀點(diǎn)反映了高年資主治醫(yī)師在職業(yè)生涯中的獨(dú)特困境，同時(shí)

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生做手術(shù)，為何要罵人？對(duì)于一名出于職業(yè)生涯初期的外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室遭受主刀醫(yī)生的責(zé)罵與訓(xùn)斥，內(nèi)心充滿惶恐與不安，時(shí)刻提心吊膽等等，這種令人窒息的壓迫感，想必每個(gè)人都曾有所體會(huì)。這樣的陰影依然揮之不去。有人說(shuō)，真正高水平的醫(yī)生，并不會(huì)輕易對(duì)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行指責(zé)或謾罵，而是會(huì)通過(guò)耐心指導(dǎo)和有效溝通，幫助年輕醫(yī)生成長(zhǎng)，而不是通

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待患者依據(jù)DeepSeek開(kāi)的藥來(lái)看病？隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，尤其是今年以來(lái)，DeepSeek這樣的人工智能工具在日常生活中的深入應(yīng)用。近日，有醫(yī)生在社交平臺(tái)發(fā)文稱，遇到病人拿出DeepSeek的診斷方案，直接找他開(kāi)藥的情況。以及拿出DeepSeek的藥，來(lái)找醫(yī)生看病。從患者的角度看，使用DeepSeek等工具可以幫助患者更好地了解自身

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：三級(jí)公立醫(yī)院“國(guó)考”放榜！你所在醫(yī)院評(píng)級(jí)如何？ 2025年3月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局公立醫(yī)院績(jī)效考核平臺(tái)公布了2023年度國(guó)家三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果。共發(fā)布2928所醫(yī)院成績(jī)，其中綜合醫(yī)院1588所，中醫(yī)類醫(yī)院760所，專科醫(yī)院580所。將醫(yī)院區(qū)分為省級(jí)及以上醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院、區(qū)縣級(jí)醫(yī)院三個(gè)層級(jí)。根據(jù)監(jiān)測(cè)得分情況聚合得出各

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91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，91，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左髖疼痛活動(dòng)受限3天【現(xiàn)病史】患者3天前跌倒致傷左髖，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。來(lái)我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆

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股骨近端粉碎性雙骨折進(jìn)行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享關(guān)鍵疾病：股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69，農(nóng)民【主訴】車禍致傷雙下肢伴疼痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前車禍致傷雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及

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早期股骨頭壞死進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨頭無(wú)菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，退休【主訴】右髖疼痛伴活動(dòng)受限1月余【現(xiàn)病史】患者1月余前開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，病程中無(wú)明確外傷史，無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，無(wú)發(fā)熱、盜汗史，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時(shí)疼痛明顯，經(jīng)口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側(cè)股骨頭處密度不均，并見(jiàn)片狀低密

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左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)塌陷和膝關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行脛骨截骨，植骨及再次內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：脛骨平臺(tái)骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50，工人【主訴】左脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后8月余伴疼痛【現(xiàn)病史】患者8月余前左脛骨平臺(tái)及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復(fù)期感左膝疼痛活動(dòng)受限，為求進(jìn)一步治療來(lái)我院門診就診，查雙下肢等長(zhǎng)片示：原“左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折”行內(nèi)固定術(shù)后，現(xiàn)復(fù)查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺(tái)局部稍塌

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植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療關(guān)鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現(xiàn)病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無(wú)間歇性跛行，無(wú)下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來(lái)我科就診，門診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)

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髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導(dǎo)致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨頭無(wú)菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82，退休【主訴】右髖疼痛伴活動(dòng)受限半月【現(xiàn)病史】患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動(dòng)受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來(lái)我院門診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金

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肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進(jìn)行反向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療關(guān)鍵疾病：肩關(guān)節(jié)脫位粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68，農(nóng)民【主訴】左肩部外傷疼痛活動(dòng)障礙2時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2時(shí)余前因車禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動(dòng)障礙，不能負(fù)重。至我院急診，查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示“ 左肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端骨折”，為求進(jìn)一步診治，收住入院。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣

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頸源性頭痛伴頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40，職員【主訴】頭痛20年【現(xiàn)病史】患者無(wú)明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時(shí)主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過(guò)，排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病，但治療效果不佳。后至我科門診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進(jìn)一步治療，今來(lái)我院門診就診。檢

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左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，反復(fù)手法復(fù)位失敗，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位鉚釘固定韌帶修補(bǔ)手術(shù) 關(guān)鍵疾病：肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左肘疼痛活動(dòng)受限2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前騎車跌倒致傷左肘，當(dāng)即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT

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雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征，距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折開(kāi)放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33，工人【主訴】雙下肢擠壓伴疼痛三小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者三小時(shí)前不慎被重物擠壓雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，右下肢出血，活動(dòng)受限，來(lái)我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折，左足距骨骨折”急診簡(jiǎn)單包扎后收住入院進(jìn)一步處理。患者受傷以來(lái)神志清，未進(jìn)食水，小便正常，大便未

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意外跌倒導(dǎo)致骨折端移位和內(nèi)固定失效的再次內(nèi)固定植骨手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：骨遠(yuǎn)端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，退休【主訴】車禍致左肩疼痛伴活動(dòng)受限5小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者5小時(shí)前車禍外傷致傷左肩，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限，左肩局部皮膚擦傷，傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。來(lái)我院就診，檢查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT

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中年女性右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位絆鋼板內(nèi)固定術(shù)治療關(guān)鍵疾病：肩鎖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46，專業(yè)技術(shù)人員【主訴】外傷致右肩疼痛、活動(dòng)受限1天【現(xiàn)病史】患者1天前外傷致傷右肩，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，攝X線片示"右肩鎖關(guān)節(jié)脫位&q

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肱骨外髁粉碎性骨折伴肘關(guān)節(jié)半脫位修補(bǔ)斷裂的外側(cè)副韌帶手術(shù) 關(guān)鍵疾病：肱骨外髁粉碎性骨折肘關(guān)節(jié)半脫位韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，75，農(nóng)民【主訴】跌倒致右肘腫痛、活動(dòng)受限2天【現(xiàn)病史】患者2天前不慎跌倒致傷右肘，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。今日至我院急診，查右側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示"右肱骨

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精子DNA碎片化的臨床生殖相關(guān)性解讀 導(dǎo)讀在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，精子 DNA 碎片化（SDF）作為一項(xiàng)獨(dú)立于精液常規(guī)參數(shù)的生育力評(píng)估指標(biāo)，其重要性正與日俱增。深入探究 SDF 的定義、病理機(jī)制、檢測(cè)方法、與臨床結(jié)局的關(guān)聯(lián)以及相應(yīng)的干預(yù)策略，對(duì)于提高生殖治療成功率、改善患者生育結(jié)局意義非凡。