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    抗酸劑常被用來(lái)中和胃酸，幫助許多胃酸反流者緩解癥狀。但一項新的研究表明，持續使用這類(lèi)藥物2年或以上與維生素B12缺乏有關(guān)，可對神經(jīng)系統產(chǎn)生不良影響。這項研究近期發(fā)表于JAMA,是最早證明長(cháng)期暴露于抗酸劑與維生素B12缺乏之間存在相關(guān)性的基于人群的大型研究之一。研究人員說(shuō)，抗酸劑，包括質(zhì)子泵抑制劑（PPI）和組胺2受體拮抗劑（H2RA），是在美國最常用的藥物類(lèi)別之一。但是，由于它們抑制胃酸產(chǎn)生，這個(gè)研究團隊指出，抗酸劑可能導致維生素B12吸收不良。而這種維生素有助于維持神經(jīng)系統（包括大腦、神經(jīng)和脊髓）健康。

    “維生素B12缺乏是比較常見(jiàn)的，”研究人員說(shuō)，“特別是在老年人當中，如果未及時(shí)診斷，將可能導致嚴重并發(fā)癥。”他們繼續說(shuō)： “如果不進(jìn)行治療，維生素B12缺乏可導致癡呆、神經(jīng)損傷、貧血等并發(fā)癥，這可能是不可逆的。”這項研究由美國加州Kaiser Permanente醫療集團的Jameson R. Lam牽頭，在Kaiser Permanent醫療集團北加州患者群中研究了使用抗酸劑和維生素B12缺乏之間的關(guān)聯(lián)。

    女性及年輕群體的相關(guān)性更強

    受試者包括25956例維生素B12缺乏的患者和184199名無(wú)這種缺乏的對照者，數據來(lái)源為藥房、實(shí)驗室和診斷數據庫電子數據。研究人員比較了受試者使用酸抑制劑的情況。他們發(fā)現，在新診斷為維生素B12缺乏的患者中， 12%被給予了2年或更久的PPI治療，而對照組這一數值為7.2%.同樣，維生素B12缺乏患者中的4.2%有2年或以上的H2RA治療史，而對照組為3.2%.

    研究人員說(shuō)，接受2年或以上這類(lèi)藥物治療與發(fā)生維生素B12缺乏的風(fēng)險更高存在相關(guān)性。雖然他們說(shuō)研究結果不能完全排除干擾因素，但他們確實(shí)注意到，抗酸劑的使用“標識了B12缺乏的高風(fēng)險人群。”他們補充說(shuō)，該種相關(guān)性在女性和年輕群體中更強，并指出，患者停用抗酸劑后這種相關(guān)性減弱。研究者得出結論：“這些發(fā)現并不說(shuō)明反對有明確治療指征者使用抗酸劑，但處方這些藥物時(shí)，臨床醫生應有所警惕，并盡可能使用最小有效劑量。”