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    美國心臟協(xié)會(huì )/美國卒中協(xié)會(huì )（AHA/ASA）發(fā)表了有關(guān)姑息治療卒中患者的科學(xué)聲明。3月27日，該聲明在線(xiàn)發(fā)表于《Stroke》雜志，強調醫療團隊合作對個(gè)性化護理、優(yōu)化生活質(zhì)量以及減少痛苦的重要性。

    需求是“巨大的”

    聲明敘述，嚴重或致命卒中患者及其家庭對姑息治療的需求是“巨大的”，包括復雜的決策、目標定向治療以及癥狀控制。該聲明指出：“對于所有嚴重或致命卒中患者及其家庭來(lái)說(shuō)，基本的姑息治療應在整個(gè)疾病治療過(guò)程中都能獲得。”

    該聲明的主要作者，紐約羅徹斯特大學(xué)神經(jīng)內科主任Robert Holloway 博士說(shuō)：“姑息治療應該是卒中患者、家庭、卒中治療團隊和各科室專(zhuān)家，包括神經(jīng)病學(xué)家、神經(jīng)外科醫生、初級保健醫師，護士及治療學(xué)家之間的精誠合作。”

    他補充道：“卒中團隊及其成員可以處理許多有關(guān)姑息治療的問(wèn)題。它鼓勵患者做出***和明智的選擇。”

    聲明指出，卒中治療具有臨床挑戰性、強烈的感***彩以及道德復雜的醫療選擇，并且大多數患者在急性發(fā)病或垂死時(shí)都想緩解痛苦，減少家庭負擔，與至親至愛(ài)的人增強聯(lián)系并增加自己的掌控能力。

    姑息治療為卒中治療提供了很多幫助。它不應被視為提供維持生命的替代療法或者其他循證卒中治療方法，但可以作為一個(gè)重要的補充以提高對患者、家庭以及看護者提供的醫療保健服務(wù)。

    聲明指出，應改為卒中患者及其家庭“量身定制”姑息療法，并應包括以下內容：

    ◆ 將病人的偏好、需求和價(jià)值觀(guān)作為指導醫療決策的指南；
    ◆ 討論對患者/家庭最重要的康復問(wèn)題；
    ◆ 在其他嚴肅的話(huà)題中對患者的預后、如何應對卒中后身體損傷或精神傷害，甚至死亡進(jìn)行有效、敏感的討論；
    ◆ 對生命支持治療的選擇提供指導，指出心肺復蘇術(shù)、呼吸機輔助呼吸、插胃管、手術(shù)、不復蘇協(xié)議、不插胃管協(xié)議和自然喂養的利與弊；
    ◆ 知道常見(jiàn)卒中后癥狀的最佳治療方案，包括疼痛、其他體癥及精神異常，如抑郁和焦慮；
    ◆ 如果出現復雜問(wèn)題，詢(xún)問(wèn)姑息治療專(zhuān)家；
    ◆ 在卒中的整個(gè)病程中，幫助維護患者的尊嚴并給予最大的安慰，包括在死亡過(guò)程中和接近死亡時(shí)。