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    作為醫者，只等在門(mén)診和手術(shù)室門(mén)口，只有開(kāi)藥和開(kāi)刀的本事，就足夠了嗎？俗話(huà)說(shuō)“防患于未然”,患者不了解的醫學(xué)常識，需要醫生來(lái)告知。醫生把等在診桌邊、手術(shù)室的“戰線(xiàn)”往前移，從早發(fā)現變?yōu)樵珙A防，才是最重要的。

    曾有網(wǎng)友總結患者不愿意聽(tīng)醫生說(shuō)的話(huà)，其中一句就是：“你怎么才來(lái)？早干什么去了？”且不說(shuō)醫生不耐煩的責怪會(huì )影響醫患關(guān)系，重要的問(wèn)題是，病人怎么能早知道自己該看病？

    幾乎每個(gè)醫生，在介紹自己領(lǐng)域的疾病時(shí)，都會(huì )用“無(wú)聲***”來(lái)形容，意思是，這種病是沒(méi)有征兆悄悄發(fā)生的，會(huì )在不知不覺(jué)中奪走健康甚至生命，比如青光眼、癌癥、高血壓、肝硬化……如此陰險的***，病人怎么能早知道？更何況，很多疾病的所謂“早期”,或者是以器官失代償換來(lái)的，或者是現有的檢查儀器沒(méi)能發(fā)現而已。

    我們?yōu)楹?ldquo;談癌色變”?從一個(gè)個(gè)癌細胞，到聚集成可以看到的癌腫，需要幾年甚至十幾年的時(shí)間，要等到癌細胞的數量達到10的7次方時(shí)。那么，B超、CT、核磁沒(méi)發(fā)現癌癥的人，就是正常人嗎？未必。很難說(shuō)他們血液中的癌細胞，不是正在湊足那10的7次方……

    疾病的早發(fā)現只是相對的，只不過(guò)是相對于晚發(fā)現的疾病，治療多一點(diǎn)優(yōu)勢而已，更恰當地說(shuō)，最多是治病，不能救命。

    日前，上海中醫藥大學(xué)的何裕民教授被邀在浙江大學(xué)做報告，雖然他是中醫腫瘤專(zhuān)家，但報告內容卻是關(guān)于生活方式的。之所以如此“不務(wù)正業(yè)”,因為他的癌癥病人越來(lái)越多，而每個(gè)坐在他診桌邊的病人，回望過(guò)往的生活，都能找到罹患癌癥的原因，或者是肥甘厚味，或者是心思糾結，或者是勞逸無(wú)度……這些情況如果早一點(diǎn)終止，病人不至于此。所以何教授決定，給不想得癌的人制定一套健**活的“交規”,每天的生活都要據此“令行禁止”.

    中國醫科院阜外醫院的吳永健醫生算是中國冠心病治療的“首席”了。作為該用支架說(shuō)話(huà)的西醫心內科專(zhuān)家，吳醫生卻有兩個(gè)鐵律，一個(gè)是：支架能不搭就不搭，能少搭就少搭；其二是：支架不是根治冠心病的辦法，根治需要病人的自我管理。也因此，他的病人出院時(shí)，會(huì )有詳盡的生活醫囑，和何裕民一樣，他們都想讓病人在生活習慣、生活細節中，杜絕或者減少及疾病的成因，實(shí)現“健康自理”,這樣才能讓他們自己，從診桌和手術(shù)臺上緩口氣。

    《黃帝內經(jīng)》早就寫(xiě)道：“上工治未病，不治已病，此之謂也。”《素問(wèn)？四氣調神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”,就生動(dòng)地指出了“治未病”的重要意義。

    醫圣張仲景秉《黃帝內經(jīng)》、《難經(jīng)》之旨，在臨床醫學(xué)實(shí)踐中貫徹“治未病”思想。他在《金匱要略？臟腑經(jīng)絡(luò )先后病脈篇》中云：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當先實(shí)脾”,這是運用五行乘侮規律得出的治病防變的措施，是“治未病”思想既病防變的具體體現。

    唐代醫家孫思邈提出了“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”,將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次。他在《備急千金要方》中提出用**預防中風(fēng)的具體方法：“惟風(fēng)宜防爾，針耳前動(dòng)脈及風(fēng)府神良”.

    相比于開(kāi)藥和開(kāi)刀，“治未病”思想理應作為廣大醫務(wù)工作者關(guān)注的重點(diǎn)之一。“治未病”存在著(zhù)巨大的臨床意義和社會(huì )效益。對于單個(gè)患者，可以通過(guò)提高生活質(zhì)量，增加一個(gè)個(gè)體為社會(huì )做出貢獻的時(shí)限與數量，創(chuàng )造更多的社會(huì )價(jià)值；還可以為國家節省大量的治療花費，節省大量的醫療資源。

    對于多是醫學(xué)“門(mén)外漢”的患者，醫生不能只會(huì )開(kāi)藥和開(kāi)刀，幫助患者“治未病”、做醫學(xué)科普才更寶貴。