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椒目平喘

2011-11-10 13:37 閱讀:4050 來(lái)源:中國中醫藥報 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 椒目為花椒的種子,性味苦、辛、溫,歸脾、肺、膀胱經(jīng),以利水消腫,逐飲平喘見(jiàn)長(cháng),主治水腫脹滿(mǎn)、哮喘等疾。然臨床多作利水,消腫,逐飲之用,如《醫醇勝義》之椒目瓜蔞湯,即以椒目等為主藥,利水逐飲治懸飲,而其平喘之功似多為醫者所忽略,實(shí)為憾事。筆

    椒目為花椒的種子,性味苦、辛、溫,歸脾、肺、膀胱經(jīng),以利水消腫,逐飲平喘見(jiàn)長(cháng),主治水腫脹滿(mǎn)、哮喘等疾。然臨床多作利水,消腫,逐飲之用,如《醫醇勝義》之椒目瓜蔞湯,即以椒目等為主藥,利水逐飲治懸飲,而其平喘之功似多為醫者所忽略,實(shí)為憾事。筆者認為本品平喘之力非常獨特,運用得當,常能應手取效。

    考椒目平喘之功,古今文獻多有論述,如元代朱丹溪謂其能“止氣喘”(引自《綱目》),且自創(chuàng )哮喘之名,在其《丹溪心法》、《丹溪手鏡》、《脈因論治》三部著(zhù)作中,在哮喘門(mén)均提及“諸喘不止”用椒目為劫藥以劫喘,介紹用本品研極細末,一二錢(qián)生姜湯調下止之,氣虛不用(《丹溪心法》)。《綱目》載“椒目下達,能行滲道,不行谷道,所以能下水燥濕,定喘消腫也”。《本草備要》亦云其“治水臌,除脹,定喘”,《本草求原》稱(chēng)其“燥濕、消水蠱。妊娠水腫、水喘”。《本草述》論述最為詳盡,云“椒目治喘,似于水氣之喘更為相宜,益其補命門(mén)之陽(yáng),與椒諒無(wú)大異也”。《杭州藥用植物志》則直言其可運用于心臟病水腫、膀胱炎、小便不利及神經(jīng)性喘息等。由上可見(jiàn),椒目平喘之功,甚為確實(shí)。然本品平喘,僅能作治標之用,根據“治病必求其本”的原則,臨床運用時(shí),當結合辨證湯藥標本兼治為是。

    入煎劑一般為3~9克,散劑為1.5~4.5克,然本品畢竟為苦、辛之藥,《醫學(xué)入門(mén)》謂“不可久服”,《本草述》云“相火上逆之喘,反為禁藥”,醫者不可不知。

    [病案舉例]

    艾某某,男,47歲,農民。患“哮喘”10余年,冬春季節最易復發(fā),且日輕夜重。此次因感冒后哮喘發(fā)作加重,咳喘甚,痰多,難以平臥,冷汗淋漓,舌淡苔白,脈沉弱。此久病肺虛及腎,氣失攝納,虛痰上泛,當溫腎攝納,補肺平喘,化痰止咳為治,予金匱腎氣丸、參附湯加減,椒目粉6克,每日分3次吞服。上述方案治療5日,病情逐漸減輕,咳喘已定,可以平臥,冷汗淋漓消失,痰少,遂停服椒目粉,單以溫腎補肺類(lèi)方劑作善后鞏固。


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