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已切除的Ⅱ-Ⅲ期直腸癌患者輔助化療不必加伊立替康

2015-03-10 22:14 閱讀:1999 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導讀] R98研究旨在探索最佳切除的Ⅱ——Ⅲ期直腸癌患者中5-氟尿嘧啶(5FU)/四氫葉酸(LV)輔助化療聯(lián)合伊立替康的效果。主要終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存(DFS)。法國研究人員3月3日在《腫瘤學(xué)年鑒》(Ann Oncol)上發(fā)表了R98研究最終分析結果。

    R98研究旨在探索最佳切除的Ⅱ——Ⅲ期直腸癌患者中5-氟尿嘧啶(5FU)/四氫葉酸(LV)輔助化療聯(lián)合伊立替康的效果。主要終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存(DFS)。法國研究人員3月3日在《腫瘤學(xué)年鑒》(Ann Oncol)上發(fā)表了R98研究最終分析結果。

    在1999年3月至2005年12月間,研究共納入357例患者,將其隨機分入5FU/LV組(178例)和LV5FU2 +伊立替康組(179例),并根據對照組(梅奧診所方案或LV5FU2方案)分層。

    隨訪(fǎng)156個(gè)月后,試驗組的DFS有獲益但未達統計學(xué)差異(HR=0.80,P=0.154),總生存(OS)結果相似(HR=0.87,P=0.433)。5年DFS率在對照組和試驗組分別為58%和63%,5年OS率分別為74%和75%.

    試驗組患者3——4級中性粒細胞減少的發(fā)生率高于LV5FU2對照組(33%對6%,P=0.03),但較梅奧對照組未見(jiàn)顯著(zhù)差異(33%對36%,P=0.84)。3——4級腹瀉在試驗組發(fā)生率較高,但根據對照組或放療分層則未見(jiàn)顯著(zhù)差異。

    盡管亞組患者的伊立替康獲益不可忽視,但由于研究提前終止且把握度(power)不足,故該研究不支持對已切除的Ⅱ——Ⅲ期直腸癌患者常規5FU/LV化療時(shí)增加伊立替康。


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