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腎病綜合癥治驗一則

2012-04-10 10:38 閱讀:1670 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 葛某,男,29歲。患腎病綜合征已一年余。因長(cháng)期使用強的松及免疫抑制劑等藥,療效不好而來(lái)就診。且要求純中藥而拒絕用西藥。患者癥見(jiàn)顏面及雙足浮腫,畏寒肢冷,面色晄白,惡心納差,小便量少。舌質(zhì)暗紫,苔白膩,脈沉細。 證屬: 脾腎陽(yáng)虛,化氣行水無(wú)權、

    葛某,男,29歲。患腎病綜合征已一年余。因長(cháng)期使用強的松及免疫抑制劑等藥,療效不好而來(lái)就診。且要求純中藥而拒絕用西藥。患者癥見(jiàn)顏面及雙足浮腫,畏寒肢冷,面色晄白,惡心納差,小便量少。舌質(zhì)暗紫,苔白膩,脈沉細。

    證屬:脾腎陽(yáng)虛,化氣行水無(wú)權、水逆犯胃。

    治則:溫陽(yáng)健脾、化氣行水,兼和胃降逆。

    藥用:茯苓(連皮)20豬苓10澤瀉10白術(shù)10川牛膝10川附子10枳實(shí)10竹茹10焦楂10桂枝8車(chē)前草15苡仁15黃芪15黨參15

    上方服用10劑后,患者浮腫減輕,尿量增多,惡心納差大減。但見(jiàn)口干欲飲,咽痛不適等陰傷之癥。舌質(zhì)轉紅,苔少有裂紋,脈沉弦細。水逆犯胃之癥已平緩,但桂附傷陰虛熱之象為著(zhù)見(jiàn)。故上方減枳實(shí)、焦楂、竹茹,桂枝、附子各減半量;加生地、玄參各12,黃柏8。患者又繼續服藥2月余,諸癥見(jiàn)平,唯有輕度腰膝酸軟。根據中醫效不更方之則,仍與上方依癥加減狗脊、萆薢、川膝等藥。

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