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    對付癌癥，要重視預防和早期篩查，然而，人們對癌癥防止方面存在不少認識誤區。日前，在由廣東省保健協(xié)會(huì )主辦的健康宣教活動(dòng)上，中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防止中心主任曾益新表示，定期進(jìn)行防癌體檢是揪出早期癌癥的有效方法，但也要避免在早癌篩查時(shí)陷入三大誤區。

    誤區一

    PET-CT查癌癥能“一錘定音”?

    用PET-CT把全身掃一遍，就能將潛藏的早期腫瘤揪出來(lái)？太樂(lè )觀(guān)了！

    對于價(jià)格昂貴的PET-CT,不少人存在著(zhù)盲目的信任。PET-CT的檢查原理是，由于癌細胞比正常細胞的分裂更加旺盛，在葡萄糖的需求方面是正常細胞的3——8倍，因此檢查時(shí)給檢查者靜脈注入有放射性的FDG（氟代脫氧葡萄糖），使其流遍全身，利用檢查設備對FDG釋放出伽馬射線(xiàn)進(jìn)行攝影，由于FDG會(huì )大量聚集在癌細胞處，從而發(fā)現癌蹤。

    通常來(lái)講，PET檢查可發(fā)現1厘米大小的癌癥，但它也有致命缺陷：有些癌細胞無(wú)法聚集FDG,而聚集了FDG的正常細胞可能與癌細胞重疊，在這兩種情況下，PET檢查往往得到錯誤結果。

    曾益新指出，單純地依靠一種診斷方法來(lái)進(jìn)行早癌篩查是不合理的，應當充分發(fā)揮各種檢查手段的優(yōu)勢，影像診斷、活檢、血液檢查等多管齊下，進(jìn)行綜合性的診斷，才能避免“假陰性”、“假陽(yáng)性”的出現。例如，肺癌的早期篩查應首選胸部低劑量螺旋CT.PET檢查多用于肺癌確診以后，對癌癥是否出現轉移而進(jìn)行全身篩查，或用來(lái)確認癌癥治療的效果。B超檢查可對甲狀腺、肝膽、盆腔、前列腺等進(jìn)行細致檢測，拍胸片能及時(shí)發(fā)現肺、食管、縱隔的病變，CT適用于對腦部、肝膽和盆腔的檢查……

    誤區二

    腫瘤標志物高，意味著(zhù)患癌？

    許多病人常依靠腫瘤標志物檢查的結果，來(lái)判斷自己患癌的風(fēng)險，一看到腫瘤標志物數值很高就慌了神。實(shí)際上，腫瘤標志物更主要地應用于中晚期癌癥的治療效果和術(shù)后觀(guān)察。單純依靠腫瘤標志物數值，不能準確判斷早期癌癥是否存在、病情的惡化及恢復情況。腫瘤標志物存在敏感度、特異度的缺陷，敏感度低的話(huà)，會(huì )無(wú)法發(fā)現癌癥或將患有癌癥的病人診斷為“正常”.特異度低的話(huà)，會(huì )存在“假陽(yáng)性”,也就是將健康的人誤判為癌癥，令人陷入恐慌。

    腫瘤標志物與癌癥并非明確的對應關(guān)系。例如腫瘤標志物CEA,對大腸癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等都會(huì )顯示出高數值，表現為較低的臟器特異性。要明確癌癥隱藏在什么器官，還需要進(jìn)行二次檢查。另一方面，腫瘤標志物也會(huì )“良莠不分”,例如腫瘤標志物PSA,只對前列腺顯示出高數值，雖然臟器特異性高，但它也會(huì )誤報病情，例如患有前列腺炎和前列腺腫大等前列腺良性疾病以及年長(cháng)者，也可能在PSA檢查中得到高數值。

    還要提醒的是，癌癥在早期階段，腫瘤標志物很少會(huì )顯示出很高的數值。經(jīng)常有病人因腫瘤長(cháng)得不夠大，腫瘤標志物的數值不高。

    誤區三

    定期體檢，不必做早癌篩查？

    人們經(jīng)常混淆健康體檢與早癌篩查的性質(zhì)，健康體檢不能代替癌癥早期篩查。前者檢查的對象是心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等，掌握人體的一般狀況，對高血壓、糖尿病等慢性基礎病變有較好的篩查作用，但不能及時(shí)揪出早期癌癥。而后者是對毫無(wú)癥狀的健康人群進(jìn)行的醫學(xué)檢查，除了可以篩查早期癌癥外，還會(huì )檢查、評估一些增加癌癥發(fā)病概率的機能變化和疾病。

    癌癥的篩查往往要根據不同年齡不同情況來(lái)選擇，檢查項目的設定更具個(gè)性化。比如有乳腺癌家族史的人，40歲以上的女性則注重選擇乳腺B超和鉬靶檢查。抽煙人群則應該每年做胸部低劑量螺旋CT.曾益新提醒，存在患癌因素的高危人群，應定期到醫院進(jìn)行防癌體檢，包括有鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌家族史的、長(cháng)期吸煙者、患有乙肝或大小三陽(yáng)的、胃潰瘍和慢性胃炎患者、乳腺小葉增生者以及HPV高危亞型人。

    談新方法：小心“過(guò)度治療”

    近年來(lái)，隨著(zhù)癌癥治療方法不斷發(fā)展，微創(chuàng )治療、生物治療、分子靶向治療等新方法越來(lái)越多，許多人對此寄予厚望。

    “對于癌癥的治療一定要掌握‘度’！”曾益新提醒，癌癥治療方法增多是好事，但并非每個(gè)癌癥患者都適用新療法。“要因人而異，尤其是在分子靶向藥物的運用上，患者一定要先做好基因檢測，不要盲目用藥。”

    曾益新強調，當腫瘤來(lái)襲時(shí)，身體會(huì )向你發(fā)出求救信號，就看人們是麻痹大意地放過(guò)，還是敏感捕捉到信號。平時(shí)要注意身體的細節變化，如果出現了新現象或身體規律的改變，如突然耳鳴、大便異常、渾身乏力、貧血等，應重視。他有一位朋友，開(kāi)車(chē)上高速路時(shí)突然耳鳴，但下了高速就沒(méi)有問(wèn)題。這位朋友沒(méi)有忽視身體的新變化，馬上到醫院檢查，結果查出鼻咽癌。

    談中藥：中藥抗癌僅起輔助作用

    在中國談癌癥治療，中醫藥是繞不開(kāi)的話(huà)題。曾益新表示，中藥治療是一種個(gè)體差異性極大的治療，同樣的病，不同的病人體質(zhì)、年齡、性別，乃至不同的醫師，都會(huì )導致用藥的不同，因此很難進(jìn)行大規模的臨床實(shí)驗進(jìn)行驗證。

    他表示，大量的臨床經(jīng)驗顯示，許多中藥確實(shí)可以用以輔助治療癌癥，可以很好地減輕病人的傷痛、緩解并發(fā)癥狀等。但他強調，“就我個(gè)人而言，我支持中藥可用于輔助治療一些癌癥，而不能作為抗癌的主力軍。”

    癌癥重在預防。曾益新強調，防癌必須重視健**活方式的重要性。不抽煙、少喝酒、飲食結構良好、堅持鍛煉、居住環(huán)境通風(fēng)透氣等，都可以在一定程度上降低癌癥的發(fā)生率，形成“防癌小環(huán)境”.