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多囊卵巢綜合癥診斷與治療指南

2014-01-13 11:58 閱讀:3031 來(lái)源:醫緯達 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 2013年12月,《J Clin Endocrinol Metab》發(fā)表了內分泌協(xié)會(huì )和歐洲內分泌學(xué)會(huì )制定的基于證據的多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療實(shí)踐指南。指南對PCOS診斷和治療的推薦了基于證據的建議。

  2013年12月,《J Clin Endocrinol Metab》發(fā)表了內分泌協(xié)會(huì )和歐洲內分泌學(xué)會(huì )制定的基于證據的多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療實(shí)踐指南。指南對PCOS診斷和治療的推薦了基于證據的建議。

  目的:制定多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療的實(shí)踐指南。

  參與者:內分泌學(xué)會(huì )任命的專(zhuān)家工作組、方法學(xué)家以及一名醫學(xué)文案作者起草指南。

  證據:使用建議分級、評估、起草和評價(jià)(GRADE)系統來(lái)制定該基于證據的指南,以描述建議強度與證據質(zhì)量。

  達成共識的過(guò)程:一個(gè)小組會(huì )議、幾個(gè)電話(huà)會(huì )議以及電子郵件通信以達成共識。內分泌協(xié)會(huì )和歐洲內分泌學(xué)會(huì )的委員和會(huì )員對指南的初稿進(jìn)行評審。進(jìn)行兩次系統評價(jià)以總結支持的證據。

  結論:我們建議使用Rotterdam標準用于診斷PCOS(符合下列條件中的兩項:雄激素過(guò)多、排卵功能障礙或多囊卵巢)。在青少年和絕經(jīng)期女性中,PCOS確診存在爭議。高雄激素血癥是青少年的主要問(wèn)題,然而在絕經(jīng)期女性中表現不一。評估PCOS女性應排除雄激素過(guò)多癥以及子宮內膜癌、情緒障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停、糖尿病和心血管疾病的危險因素。激素避孕藥是治療PCOS月經(jīng)異常和多毛癥/痤瘡的一線(xiàn)用藥。克羅米酚是目前治療不孕不育的一線(xiàn)用藥;二甲雙胍有利于改善代謝/血糖異常和月經(jīng)不調,但在治療多毛癥、痤瘡和不孕方面,其療效有限或無(wú)療效。激素避孕藥與二甲雙胍是治療青少年P(guān)COS的治療選擇。減肥對改善PCOS自身狀態(tài)的作用不確定,但生活方式的干預對超重/肥胖患者其他健康狀況有利。噻唑烷二酮的整體風(fēng)險收益比不利,他汀類(lèi)藥物需要進(jìn)一步進(jìn)行研究。


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