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  北京市衛生計生委、北京市醫院管理局發(fā)布消息稱(chēng)，12月12日起，北京市屬醫院試點(diǎn)社區轉診及醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊服務(wù)模式，讓通過(guò)社區衛生服務(wù)機構轉診，成為疑難慢性病患者掛上三級大醫院專(zhuān)家的號的最為快捷、穩妥的途徑。

  據了解，北京市在天壇醫院、友誼醫院、朝陽(yáng)醫院、世紀壇醫院、同仁醫院等5家市屬醫院所在的區域醫聯(lián)體內，今日起正式啟動(dòng)醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊服務(wù)試點(diǎn)工作，選取高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性病專(zhuān)業(yè)，試點(diǎn)組建29個(gè)醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊，建立醫聯(lián)體內慢病社區層級診療工作模式。同時(shí)，啟用北京市醫院管理局社區轉診預約掛號平臺，用于醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊內轉診。經(jīng)社區首診的慢病患者，因病情需要專(zhuān)家診治的，社區衛生服務(wù)機構可以幫助盡快預約到醫聯(lián)體內三級醫院的專(zhuān)家號。

  醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊由醫聯(lián)體核心醫院，也就是市屬三級醫院的專(zhuān)家與社區醫生共同構成。本次試點(diǎn)共有29位三級醫院領(lǐng)銜醫生，與33個(gè)社區醫療衛生機構的122名社區醫生，組建醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊。醫聯(lián)體核心三級醫院，在高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢病領(lǐng)域內確定最少1名領(lǐng)銜專(zhuān)家，要求具有副高級及以上技術(shù)職稱(chēng)。醫聯(lián)體內各社區衛生服務(wù)機構選派相應數量醫生，作為醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊成員醫生。在一個(gè)慢病專(zhuān)家團隊內，形成分級協(xié)同1+N服務(wù)模式。領(lǐng)銜專(zhuān)家與社區醫生共同加強團隊建設，專(zhuān)家會(huì )采取定期巡診、定時(shí)出診、帶教查房、專(zhuān)業(yè)培訓等方式，到所聯(lián)系的社區衛生機構開(kāi)展診療指導工作和慢病管理工作，對成員醫生起到“傳、幫、帶”作用。

  首批試點(diǎn)工作以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢病為重點(diǎn)領(lǐng)域，朝陽(yáng)醫院在4類(lèi)慢病之外增加適合本院專(zhuān)業(yè)特色的慢性阻塞性肺疾病專(zhuān)家團隊，同仁醫院增加腫瘤、風(fēng)濕免疫病等專(zhuān)家團隊來(lái)滿(mǎn)足患者的需求。

  其具體流程是：社區醫師根據病情需要，將疑難病患者通過(guò)平臺預留號源，直接轉診至合作三級醫院的專(zhuān)家。轉診預約成功的患者，只需要在就診當日約定時(shí)間內，到三級醫院自助機上完成繳費取號即可就診，極大地簡(jiǎn)化了轉診流程，方便了患者。三級醫院領(lǐng)銜專(zhuān)家在本院出診的專(zhuān)家號，將優(yōu)先向社區的團隊成員醫生投放；社區醫生根據患者病情精準快捷的轉診患者。

  近年來(lái)，我國各地紛紛***分級診療政策。

  以北京地區為例，今年3月，市**印發(fā)了《北京市城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案》，明確指出，到2017年，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，推進(jìn)基本醫療衛生服務(wù)均等化。

  2016年7月18日，北京市衛生計生委、發(fā)展改革委、財政局、人力社保局聯(lián)合印發(fā)《北京市分級診療制度建設2016-2017年度的重點(diǎn)任務(wù)》。其中指出北京市分級診療制度的基本思路：

  以服務(wù)北京常住人口為目標，以醫療聯(lián)合體為載體，以加強基層醫療衛生工作為重點(diǎn)，發(fā)揮醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)作用，完善醫療衛生機構分工協(xié)作機制，健全分級診療政策體系，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式和科學(xué)合理的就醫秩序。

  近日北京市還推出了六項醫保利好政策，以推進(jìn)分級診療。其內容涉及擴大醫保社區用藥報銷(xiāo)范圍、提高社區醫療機構門(mén)診報銷(xiāo)比例、四類(lèi)慢性病患者可享2個(gè)月長(cháng)處方報銷(xiāo)、上門(mén)醫療服務(wù)納入醫保報銷(xiāo)范圍、“家庭病床”報銷(xiāo)起付線(xiàn)降低、轉診轉院費用納入醫保報銷(xiāo)范圍等多個(gè)方面。

  醫改政策不斷加碼，分級診療成為大勢所趨。通過(guò)分級診療，形成患者的分流，將實(shí)現醫患資源的高效匹配，建立長(cháng)期穩定的醫患關(guān)系，為患者，尤其是需要慢病管理的患者，提供連續性的醫療服務(wù)。