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據了解，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫院是一家大型綜合性三級甲等醫院，系目前國內44家委屬（管）醫院之一，是業(yè)內素稱(chēng)的“國家隊”大醫院。

實(shí)際上，這并非該院首位醫師因收受財物、病歷書(shū)寫(xiě)不規范被罰。早在今年年初，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫院另一名醫師盛某某便因利用職務(wù)之便收受患者家屬財物，被暫停執業(yè)活動(dòng)6個(gè)月，教訓可謂慘痛。

不止醫生會(huì )犯錯，醫院也可能犯錯。長(cháng)春市衛健委公開(kāi)的行政處罰信息顯示，僅2023年以來(lái)，因放射工作人員未佩戴個(gè)人劑量牌、未按規定實(shí)施醫療質(zhì)量安全管理制度，吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫院先后領(lǐng)了八千到一萬(wàn)元不等的罰單。

事實(shí)上，這些“司空見(jiàn)慣”的事件并不只發(fā)生在某一家醫院。據粗略統計，2023年至今，長(cháng)春市衛健委官網(wǎng)先后通報了60多起醫院管理或醫師執業(yè)不規范的案例，大多集中在未按規定填寫(xiě)病歷資料、未按規定實(shí)施醫療質(zhì)量安全管理制度等方面。

結合長(cháng)春市衛健委官網(wǎng)行政處罰信息，小編為您呈現部分典型案例，以期廣大醫院管理者和醫務(wù)人員能夠吸取過(guò)往教訓，謹慎執業(yè)。

未按規定填寫(xiě)病歷資料

病歷作為給患者診療的重要依據，不僅關(guān)乎醫生的臉面，更直接反映了一個(gè)醫院醫療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平和管理水平，其重要性不言而喻。然而，近年來(lái)因病歷書(shū)寫(xiě)不規范而被處罰的醫師卻屢見(jiàn)不鮮。

截至目前，長(cháng)春市衛健委官網(wǎng)共披露60多起行政處罰案例，其中僅與病歷相關(guān)的案例就超過(guò)了三分之一，且主要集中于上半年，違規類(lèi)型大多為未按規定填寫(xiě)病歷資料，絕大多數是來(lái)自當地三甲醫院的醫師，如長(cháng)春中醫藥大學(xué)附屬醫院、吉林大學(xué)第二醫院、吉林大學(xué)第一醫院、吉林省人民醫院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫院、吉林大學(xué)口腔醫院等。

據悉，僅2023年1月11日至31日，一個(gè)月內，吉林大學(xué)第一醫院相繼就有8名醫務(wù)人員收到當地衛健委的“罰單”，均與病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)。時(shí)隔半年，吉林大學(xué)第一醫院醫師楊某某又重蹈覆轍，被警告、罰款1萬(wàn)元。

除了病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題，偽造病歷等醫學(xué)文書(shū)、未按規定封存病歷資料也會(huì )被嚴懲。如4月份，醫師林某某就因為偽造病歷等醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，被罰了1.5萬(wàn)元；6月份，長(cháng)春市中心醫院還因病歷封存問(wèn)題遭到萬(wàn)元罰款。

《醫療糾紛預防和處理條例》明確規定，醫療機構及其醫務(wù)人員有下列情形之一的，“未按規定填寫(xiě)、保管病歷資料，或者未按規定補記搶救病歷”等，由縣級以上人民政府衛生主管部門(mén)責令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫務(wù)人員可以責令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執業(yè)活動(dòng)；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

《醫療保障基金使用監督管理條例》也規定，病歷等醫療文書(shū)，既是證明醫療服務(wù)真實(shí)性的“憑證”和“依據”，也是醫保支付的“憑證”和“依據”，同時(shí)也是醫保監督檢查判定醫療服務(wù)有無(wú)“違規”的“憑證”和“依據”。

這提醒醫療機構及醫務(wù)人員一定要規范填寫(xiě)、妥善保管病歷，否則，不僅會(huì )受衛生行政法規的處罰，還可能受到醫保基金監管條例的處罰，嚴重者還可能被依法追究刑事責任。

未按規定實(shí)施醫療質(zhì)量安全管理制度

除了病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題外，“未按規定實(shí)施醫療質(zhì)量安全管理制度”也是通報中的“常客”，既有公立也有民營(yíng)，如長(cháng)春中醫藥大學(xué)附屬醫院、吉林大學(xué)口腔醫院、吉林省人民醫院，又如吉林曙光泌尿外科醫院、長(cháng)春航天生殖健康醫院、長(cháng)春紅星醫院等。

除了警告，相應醫院還受到1至2萬(wàn)元不等罰款。其中，未按規定實(shí)施醫療質(zhì)量安全管理制度中的病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度等，吉林大學(xué)第一醫院相繼于2月、4月收到2萬(wàn)元罰單。

違反“未按規定制定和實(shí)施醫療質(zhì)量安全管理制度”的，《醫療糾紛預防和處理條例》第四十七條規定，由縣級以上人民政府衛生主管部門(mén)責令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫務(wù)人員可以責令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執業(yè)活動(dòng)；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

這提醒醫療機構和醫務(wù)人員在醫院管理和執業(yè)過(guò)程中，必須制定并嚴格遵守醫療質(zhì)量安全管理制度，設置醫療服務(wù)質(zhì)量監控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員，加強醫療風(fēng)險管理，確保患者安全。

使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作

此案例主要發(fā)生在吉林大學(xué)口腔醫院和長(cháng)春百益中醫院，違法事實(shí)分別為使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作、使用非衛生技術(shù)人員，分別被罰款1萬(wàn)元、4.5萬(wàn)元。

《醫療機構管理條例》第二十七條規定，醫療機構不得使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作的，第四十七條規定，由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)責令其限期改正，并可以處以1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款;情節嚴重的，吊銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》或者責令其停止執業(yè)活動(dòng)。

這里值得各醫療機構注意的，要切實(shí)弄清楚什么叫“使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作”，除了使用的“人”本身沒(méi)有取得相關(guān)執業(yè)證書(shū)如醫師執業(yè)證書(shū)、護士執業(yè)證書(shū)，從事調劑工作的未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格等之外，還包括使用有證護士從事“醫生”工作等。

超出執業(yè)范圍或登記范圍執業(yè)

長(cháng)春市衛健委發(fā)布的最新的行政處罰信息顯示，朝陽(yáng)劉美口腔診所醫師李某某超出注冊的執業(yè)地點(diǎn)在長(cháng)春杏林閣綜合門(mén)診部執業(yè)，違反了《醫師法》有關(guān)規定，當地衛健委給予警告、罰款1萬(wàn)元。

《中華人民共和國醫師法》規定，醫師經(jīng)注冊后，可以在醫療衛生機構中按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)，從事相應的醫療衛生服務(wù)。違反本法規定，醫師未按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)的，由縣級以上人民政府衛生健康主管部門(mén)或者中醫藥主管部門(mén)責令改正，給予警告，沒(méi)收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款；情節嚴重的，責令暫停六個(gè)月以上一年以下執業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)。

醫院超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)同樣會(huì )被處罰，長(cháng)春百益中醫院就是一個(gè)例子。根據行政處罰信息，該院不僅受到警告，還被違法所得6943.2元、罰款3萬(wàn)元。

《醫療機構管理條例》第二十六條規定，醫療機構必須按照核準登記或者備案的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。另規定，診療活動(dòng)超出登記或者備案范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)予以警告、責令其改正，沒(méi)收違法所得，并可以根據情節處以1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》或者責令其停止執業(yè)活動(dòng)。

這也提醒醫療機構及其醫務(wù)人員要嚴格按照有關(guān)規定開(kāi)展診療活動(dòng)，同時(shí)提高法律法規意識，且勿以?xún)e幸心理而鋌而走險。

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