您所在的位置:首頁(yè) > 血液科醫學(xué)進(jìn)展 > 抗凝血藥物Pradaxa或可引發(fā)致命出血
繼日本和澳大利亞的衛計委門(mén)發(fā)布安全性建議之后,11月13日,德國勃林格殷格翰公司召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )承認,自2008年3月上市至今,該公司研發(fā)生產(chǎn)的抗凝血藥物Pradaxa(達比加群酯)引發(fā)致命性出血的**達260例。
Pradaxa是德國勃林格殷格翰公司研發(fā)生產(chǎn)的口服直接凝血酶抑制劑,它是達比加群(Dabigatran)的前體藥物。達比加群具有直接抗凝血活性,它結合于凝血酶的纖維蛋白特異結合位點(diǎn),可以阻止纖維蛋白原裂解為纖維蛋白,從而阻斷凝血瀑布網(wǎng)絡(luò )的最后步驟及血栓形成。
達比加群與其他藥物作用少,可直接口服,無(wú)需進(jìn)行凝血測試,也不用改變飲食習慣,是預防中風(fēng)的推薦藥物。研究表明其功效比傳統抗凝血藥物“華法林”(Warfarin)好。關(guān)于達比加群的研究成果曾獲德國2010年度創(chuàng )新科技大獎。2008年3月,Pradaxa獲得歐盟藥物管理局的上市批準。截至2010年10月,全球已有40多個(gè)國家和地區批準使用Pradaxa。
與其他各種抗凝藥物類(lèi)似,Pradaxa用于抗凝治療過(guò)程中也會(huì )出現出血現象。尤其對于腎功能受損的患者,該藥有可能導致內臟出血,嚴重的甚至威脅患者生命。隨著(zhù)Pradaxa得到越來(lái)越廣泛的應用,其不良反應的事件報告也日漸增多。今年8月和10月,日本和澳大利亞的衛計委門(mén)分別對Pradaxa提出了安全性建議。
面對媒體和公眾的多方質(zhì)疑,德國勃林格殷格翰公司于11月13日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )表示,自2008年3月上市至2011年10月31日,全球每10萬(wàn)患者年服用Pradaxa后有63例疑似致命性出血報告。在此期間全球約有41萬(wàn)患者,與此相應的致命性出血**報告為260例。此外還有80例疑似報告與嚴重出血或其他未知死因相關(guān)。
不過(guò),勃林格殷格翰公司表示,目前報告的**數量在比例上遠低于注冊申請時(shí)進(jìn)行的長(cháng)期抗凝治療隨機評價(jià)(RE-LY)所獲的結果。該公司已與藥品監管部門(mén)進(jìn)行了商討,醫生將獲得該藥進(jìn)一步的信息。患者服用該藥時(shí)必須進(jìn)行定期的檢查,且原則上不應向嚴重腎功能損害患者提供該藥。
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