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    顯微鏡結腸炎（MC）是以慢性水樣腹瀉為特征。最近報道的幾種藥物有增加MC的風(fēng)險。然而，這些研究缺乏清晰的風(fēng)險定義，沒(méi)有強調持續性關(guān)系，也沒(méi)有將重要偏差考慮在內。近期，發(fā)表在《American Journal of Gastroenterology》雜志上的一項研究，研究人員對在藥物使用期間的MC風(fēng)險進(jìn)行評估。整理如下：

    該項研究借助Dutch初級護理數據庫（1999-2013），是一項以人群為基礎的嵌入式病例對照研究。根據根據年齡，性別和初級護理實(shí)踐，將MC發(fā)病病例（年齡≥18歲）與以社區為基礎和結腸鏡檢查陰性對照進(jìn)行匹配。藥物使用在索引日期前的1到2年間進(jìn)行評估。調整后的優(yōu)勢比（OR）通過(guò)條件式邏輯回歸進(jìn)行計算。
 

    通過(guò)源人群中1458410例受試者，218例與15045例社區對照，和475結腸鏡檢查陰性控制相匹配。當前使用（≤3月）質(zhì)子泵抑制劑（PPIs），非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs），選擇性羥色胺重吸收抑制劑，低劑量阿司匹林，血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑，和β受體阻滯劑，與從未在社區控制中使用相對比，明顯增加了MC的風(fēng)險。

    在索引日期前一年，調整后優(yōu)勢比介于A(yíng)CE抑制劑2.5（95%置信區間[CI]:1.5-4.2）到PPIs 7.3（95%CI:4.5-12.1）。考慮到診斷延誤之后，只使用NSAID,PPIs,低劑量阿司匹林和ACE抑制劑增加了MC的風(fēng)險。與結腸鏡檢查控制相比，只使用PPIs（調整后OR 10.6;1.8-64.2）和NSAIDs（調整后OR 5.6;1.2-27.0）增加了MC的風(fēng)險。

    綜上所述，NSAIDs和PPIs與MC風(fēng)險增加相關(guān)。MC與其他藥物使用之間的關(guān)聯(lián)可能是由于腹瀉癥狀的惡化，而不是MC本身風(fēng)險的增加。

    文獻來(lái)源：Increased risk of microscopic colitis with use of proton pump inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory drugs.Am J Gastroenterol 2015 May;110（5）：749-59