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    近日在線(xiàn)發(fā)表于《高血壓》雜志的英國一項研究表明，N端腦利鈉肽前體可改善心血管疾病風(fēng)險評估，并可幫助評估特定降壓方案的療效。

    研究簡(jiǎn)介

    研究者進(jìn)行了三個(gè)假設：（1）N端腦利鈉肽前體可預測高血壓患者的心血管疾病事件；（2）N端腦利鈉肽前體與血壓變異性有關(guān)；（3）N端腦利鈉肽前體P預測可從抗高血壓治療中獲益；

    研究者從英屬斯堪的那維亞心臟終點(diǎn)試驗研究中隨機抽取一個(gè)子集。共納入6549例無(wú)冠心病病史的高危患者，隨機給予基于阿替洛爾或氨氯地平的降壓治療。在5.5年隨訪(fǎng)期間，共出現485例心血管疾病，將485例患者與1367例對照者相匹配。在基線(xiàn)和試驗6個(gè)月時(shí)測量N端腦利鈉肽前體。

    研究結果：

    （1）N端腦利鈉肽前體可在已確定預測因素基礎上改善心血管疾病風(fēng)險預測，凈重分類(lèi)改善為22.3%（P<0.0001）。

    （2）收縮壓SD每升高1mmHg,基線(xiàn)N端腦利鈉肽前體水平升高2%（P<0.0001）。

    （3）然而，N端腦利鈉肽前體預測心血管疾病風(fēng)險***于血壓變異（OR 1.24,95% CI 1.06-1.45, P=0.007）。

    （4）6個(gè)月時(shí)，基于阿替洛爾的治療使N端腦利鈉肽前體升高69.6%（P<0.0001）。相比之下，基于氨氯地平的治療使N端腦利鈉肽前體降低36.5%（P<0.0001）。調整混雜因素后，與6個(gè)月時(shí)N端腦利鈉肽前體不低于中位值（61pg/mL）的氨氯地平組患者相比，N端腦利鈉肽前體低于中位值者心血管疾病風(fēng)險降低（OR 0.58,95% CI 0.37-0.91）。

    結論：N端腦利鈉肽前體可幫助改善心血管疾病風(fēng)險評估，并幫助評估特定的降壓方案療效。進(jìn)一步的相關(guān)研究非常必要。