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    8月15日，在中國醫院論壇上，國家衛生計生委法制司處長(cháng)王玲透露，醫生多點(diǎn)執業(yè)將成為執業(yè)醫師法修訂當中重點(diǎn)研究的問(wèn)題。現行執業(yè)醫師法對醫生多點(diǎn)執業(yè)的問(wèn)題，并沒(méi)有做出明確的規定。

    但是，現實(shí)已將醫生多點(diǎn)執業(yè)改革的進(jìn)程遠遠甩在了身后。今年來(lái)，公立醫院優(yōu)秀人才出走已經(jīng)成為趨勢。協(xié)和醫院急診室"女超人"于鶯的辭職轟動(dòng)一時(shí)，其離開(kāi)公立醫院體制的舉動(dòng)，引發(fā)了有關(guān)醫生自由執業(yè)的諸多討論。而在她之前，還有上海"微笑醫生"張強將自由執業(yè)付諸了實(shí)踐。

    原衛計委早在2009年就印發(fā)了《關(guān)于醫師多點(diǎn)執業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》，由此醫師多點(diǎn)執業(yè)的改革正式進(jìn)入新醫改的執行日程。但在隨后的改革進(jìn)程中，多點(diǎn)執業(yè)沒(méi)有獲得令人滿(mǎn)意的效果，在各地紛紛遭到"冷遇".

    造成多點(diǎn)執業(yè)"冷遇"的制度性癥結在于，衛生行政部門(mén)要求"醫師受聘到其他醫療機構執業(yè)，應當經(jīng)所在單位和相關(guān)衛生行政部門(mén)批準".

    "我們在調查中發(fā)現，醫生普遍希望放開(kāi)，多點(diǎn)執業(yè)無(wú)需經(jīng)過(guò)所在醫療機構的批準。"但王玲同時(shí)又指出，醫院管理方對醫師多點(diǎn)執業(yè)也存在一些顧慮，"院長(cháng)們的擔心，一個(gè)是影響自身醫院的業(yè)務(wù)量，另一個(gè)則是出了醫療事故，責任由誰(shuí)來(lái)承擔。"

    從更為宏觀(guān)的層面，王玲表示，公立醫院的院長(cháng)希望醫生多點(diǎn)執業(yè)的推進(jìn)能夠和人事制度的改革相匹配。目前，公立醫院實(shí)行的是事業(yè)單位人事管理制度，"單位人"的身份和觀(guān)念也成為醫生多點(diǎn)執業(yè)的障礙。

    醫生與醫院在多點(diǎn)執業(yè)上的分歧，事實(shí)上造成了目前大部分醫院不鼓勵本院醫生到其他醫療機構多點(diǎn)執業(yè)的局面，醫生在這方面的積極性也很難發(fā)揮。

    近期，作為公立醫院改革試點(diǎn)城市之一的深圳，在探索醫生多點(diǎn)執業(yè)方面的新舉措受到廣泛關(guān)注。一旦深圳市的新方案獲批，醫生多點(diǎn)執業(yè)將無(wú)須再經(jīng)過(guò)所在醫療機構的批準，僅需在指定網(wǎng)站備案。

    深圳的舉措，得到了來(lái)自其他地區醫務(wù)人員積極的反響。但王玲則表示，目前對這個(gè)問(wèn)題的認識還并不統一，特別是管理層面還沒(méi)有相應的匹配和跟進(jìn)，所以是否要經(jīng)過(guò)原單位的同意還在進(jìn)一步的研究中。

    由于醫生多點(diǎn)執業(yè)影響廣泛，既涉及到醫療資源的合理配置和充分發(fā)揮，又關(guān)系到社會(huì )資本辦醫的人才引進(jìn)，因此多點(diǎn)執業(yè)在實(shí)踐中遭遇的制度障礙亟待解決。