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【系統性紅斑狼瘡】檢查及診斷

2014-03-18 09:35 閱讀:1996 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:歐*基 責任編輯:歐國基
[導讀] 檢查1.常規化驗可有貧血,白細胞,血小板減少,尿檢異常,ESR增快,A/G改變,肝功和腎功異常,血脂,CK和LDH升高等。2.免疫學(xué)檢查免疫球蛋白、γ-球蛋白和免疫復合物升高,C3、C4和總補體降低,抗核抗體,抗DSDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP抗體,

 檢查

1.常規化驗
可有貧血,白細胞,血小板減少,尿檢異常,ESR增快,A/G改變,肝功和腎功異常,血脂,CK和LDH升高等。
2.免疫學(xué)檢查
免疫球蛋白、γ-球蛋白和免疫復合物升高,C3、C4和總補體降低,抗核抗體,抗DSDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP抗體,抗組蛋白抗體、抗磷脂抗體和梅毒血清反應均可陽(yáng)性。
3.皮膚狼瘡帶試驗
在皮損部位陽(yáng)性率為86%~90%,前臂非皮損部位50%,非暴露部位為30%。
診斷
1.系統性紅斑狼瘡病人前期癥狀是發(fā)燒與全身不適,通常會(huì )在數月到數年之間愈來(lái)愈嚴重,并伴有脫發(fā)、關(guān)節疼痛與腫脹、發(fā)疹等現象。
2.若出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,等現象即腎病綜合征樣表現。如出現血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退,則是急進(jìn)性腎炎表現。
3.特別出現胸膜炎、心臟等問(wèn)題,其包括心包炎、心內膜炎(心包與心內膜腫起),淋巴腺腫、短暫性健忘、四肢無(wú)力等系列癥狀。系統性紅斑狼瘡前期會(huì )出現單純性血尿或蛋白尿,若血尿。蛋白尿中伴有浮腫。腰酸或者高血壓,即腎炎樣表現。
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