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    廣州的一位老人，本想到當地醫院開(kāi)一點(diǎn)降血壓藥。可是到醫院后卻被要求趕緊住院檢查，檢查后又很快給老人做了血管支架手術(shù)，第二天，老人病情加重，并于當晚去世。

    應該承認，家屬的質(zhì)疑有其道理，畢竟老人雖然有心臟病和高血壓，但一般情況還可以，結果自己走著(zhù)到醫院開(kāi)藥，到醫院一番治療后，天各一方了，放在誰(shuí)家，也會(huì )難以理解。應該如何看待這件事呢？

    對此，首先需要強調的是病人只是來(lái)開(kāi)藥并不代表病情不重，因為有許多疾病都是隱匿的。例如心肌梗死，不是每個(gè)人在發(fā)病的時(shí)候，都會(huì )感到胸口難受，都會(huì )透不過(guò)氣。有相當一部分這樣的病人，沒(méi)有任何癥狀。有些心臟病人之所以猝死，就是因為他的心臟病本來(lái)很重了，自己卻一時(shí)沒(méi)有感覺(jué)。因此，面對一個(gè)本來(lái)是來(lái)開(kāi)藥的老人，醫生沒(méi)有理由掉以輕心。所以，接診的醫生根據病人的表現，考慮到老人可能出現了急性心肌梗死，于是要求老人行冠狀動(dòng)脈造影，之后根據造影的結果（例如血管?chē)乐鬲M窄），選擇了血管支架置入手術(shù)。這在醫療流程上，是正常的。

    其次，手術(shù)后死亡，也不代表手術(shù)不應該。手術(shù)后病人去世的原因很多，可能是病人的疾病繼續發(fā)展了，也可能是出現了并發(fā)癥，還可能是術(shù)后管理不到位，這些都不代表手術(shù)不應該做。

    面對這樣一個(gè)意外，需要強調的是這位老人究竟有沒(méi)有手術(shù)指征。比如根據病人到醫院開(kāi)藥時(shí)的基礎資料，病人確實(shí)有急性心梗的，而之后的冠狀動(dòng)脈造影也證實(shí)了這樣的判斷，并且其狹窄的狀態(tài)確實(shí)有進(jìn)行“血管支架”手術(shù)的指征。事實(shí)上，如果當事的老人真的是急性心肌梗死，而醫生卻僅僅是開(kāi)藥了事，老人很可能會(huì )在離院后出現情況，如此，當事醫生很可能存在漏診的問(wèn)題，過(guò)后也很可能出現類(lèi)似“八旬老人上醫院，醫生開(kāi)藥后老人心肌梗死”的新聞。

    在相關(guān)報道中，我們看到，家屬質(zhì)疑手術(shù)合理性的主要原因是因為醫院方面可能涉嫌偽造家屬簽字，對此，個(gè)人認為這倒不是主要問(wèn)題，如果不符合手術(shù)指征，即便有家屬簽字，那也可能是醫生誘導，不能說(shuō)明合法。這里涉及的主要是患方的知情權益，這和病情的發(fā)展走向，不應該有太多關(guān)系。