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中醫(yī)對濕疹的治療

2018-11-19 17:00 閱讀:6765 來源:愛愛醫(yī) 作者:武巴音 責任編輯:點滴管
[導讀] 濕疹是一種最為常見的過敏性炎性皮膚病,皮損呈多形性,形態(tài)各異,常對稱分布,易于滲出,自覺瘙癢,容易復發(fā)。
濕疹是一種最為常見的過敏性炎性皮膚病,皮損呈多形性,形態(tài)各異,常對稱分布,易于滲出,自覺瘙癢,容易復發(fā)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),西醫(yī)分為急性、亞急性及慢性濕疹,多給予口服抗組胺類藥及糖皮質(zhì)激素外用藥物治療,效果明顯但易反復,治愈率較低。中醫(yī)雖無“濕疹”病名,但與中醫(yī)古代文獻記載的“浸淫瘡”“濕瘡”“四彎風”等臨床表現(xiàn)相類似。中醫(yī)從“濕”邪入手論治濕疹,取得了很好的療效,現(xiàn)今把經(jīng)驗總結如下:

一、病因病機

濕疹的病因病機首先要歸因于先天稟賦不足,患者多屬過敏性體質(zhì)。繼而后天失養(yǎng),飲食不節(jié),過食腥發(fā)辛辣、炙煿厚味的飲食,損傷脾胃,生濕停飲,脾被濕困,水濕郁滯,化為濕熱;兼因腠理不固,涉水淋濕,不加防護,外感風、濕、熱邪;內(nèi)外之邪相搏,充斥浸淫肌腠,滲出流滋,發(fā)為濕疹。風善行數(shù)變,風盛則癢,濕疹起初多由風邪泛發(fā);濕熱化火,火性炎上則皮損紅脹疼痛,急性濕疹多為濕熱(熱重于濕)引起;濕邪困脾,濕性重濁,久而化熱,濕熱膠著,皮疹潮紅滲出,亞急性濕疹多為濕熱困脾(熱重于濕)引起;濕熱蘊久耗傷陰血,導致脾虛血燥,肌膚失養(yǎng)肥厚皸裂,慢性濕疹多為血燥夾濕引起。總之,濕疹本源于濕,再感于熱及風邪,風濕熱相互郁結于肌膚,或久而化燥傷陰,遂成此病。

二、辨證論治

濕疹的本質(zhì)是源于濕,再源于熱而引起,辨治時,我們首先要分清是濕重于熱,還是熱重于濕。熱重于濕者,臨床多見皮疹色紅如丹,腫脹灼熱,瘙癢劇烈,滲液流津,抓痕累累,皮損偏于上者,我們可以選擇黃連解毒湯合蒼術白虎湯加減治療,偏于下者,可以選用萆薢滲濕湯合二妙丸加減治療。濕重于熱者,臨床多見皮疹輕度潮紅,皮損肥厚,色澤暗紅或晦暗,瘙抓后糜爛滲出不止,皮損偏于上者,我們可以選擇除濕胃苓湯合三仁湯加減治療,偏于下者,可以選用清脾除濕湯加減治療。其次,要分清火熱在氣分,還是在營血分,熱在氣分者,可選加清氣分的藥如石膏、連翹、竹葉、金銀花等藥,火熱入營血者,可選加清熱涼血藥如白茅根、生地、赤芍、水牛角等藥。濕疹日久,濕熱耗傷陰血,導致血燥夾濕,引起慢性濕疹的發(fā)生,對于這一證型,我們可以選用選大胡麻丸或健脾潤膚加減治療。

三、注意事項

第一,濕疹的治療一定要顧護脾胃,如果因為苦寒藥物損傷脾胃,則濕邪更難驅(qū)除;

第二,要慎用祛風濕的動物藥,濕疹屬于過敏性疾病,服用異種蛋白,可能加重病情。

第三,要重視祛風止癢,濕疹患者主要的痛苦是瘙癢,可加入祛風中藥如荊芥、防風、蒼耳子、白蒺藜等藥,急者治其標。



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