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溫陽(yáng)化濁療厭食

2012-07-20 12:11 閱讀:1435 來(lái)源:邢恩龍 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 付某,女,60歲,2011年3月18日前來(lái)就診。自訴:患2型糖尿病已5年,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎近30年,近來(lái)厭食已3月余,胸悶氣短,時(shí)而呃逆,嗅覺(jué)已無(wú),大便不爽,全身乏力,倦怠,面色無(wú)華,雙目呆滯,精神欠佳。曾在河北省滄州某醫院住院治療半月余,無(wú)效出院。脈象

    付某,女,60歲,2011年3月18日前來(lái)就診。自訴:患2型糖尿病已5年,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎近30年,近來(lái)厭食已3月余,胸悶氣短,時(shí)而呃逆,嗅覺(jué)已無(wú),大便不爽,全身乏力,倦怠,面色無(wú)華,雙目呆滯,精神欠佳。曾在河北省滄州某醫院住院治療半月余,無(wú)效出院。脈象沉遲無(wú)力,舌質(zhì)淡,舌體胖大,齒痕顯現,苔白厚,滑膩。

    辨為脾腎陽(yáng)虛,濕濁中阻,升降失常。法宜溫陽(yáng)化濁,宣暢氣機。

    處方:制附子60克(先煎1小時(shí)),干姜30克,炙甘草20克,炒白術(shù)30克,茯苓30克,薏苡仁30克,蒼術(shù)15克,砂仁15克(后下),肉桂15克,法半夏20克,生姜20克,仙靈脾30克,補骨脂20克,水煎服,7劑,每日1劑,分早晚2次服用。

    二診:2011年3月25日,服藥7劑后諸癥大減,飲食漸增,嗅覺(jué)來(lái)復,呃逆幾無(wú),精神與體力大作,故患者及家屬治療信心倍增,效不更方,原方加減服用40余劑而病瘥,為鞏固療效,囑服用附子理中丸以善后。

    按  該患者患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎近30年,糖尿病5年,皆為慢性消耗性疾病,病久必及腎。因此,正氣耗傷,波及脾腎之陽(yáng),陽(yáng)虛陰必盛,脾虛濕困,運化受阻,繼而呈現已上諸癥。

    該方以扶陽(yáng)為主,配以健脾補氣、滲濕祛邪之藥,使陽(yáng)氣得復,陰邪盡退。方中制附子、干姜、炙甘草為仲景之四逆湯,以救元陽(yáng),又壯太陰脾土。法半夏、生姜為仲景之小半夏湯,其功效化飲止嘔,降逆。炒白術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾滲濕,補益中氣。蒼術(shù)、砂仁芳香醒脾,化濕濁之陰邪,又兼理氣通滯。仙靈脾、補骨脂、肉桂溫腎陽(yáng),補命門(mén)之火,又有補火生土之意。縱觀(guān)全方,重在補先后天之陽(yáng)氣,除濕濁之陰邪,使機體陽(yáng)氣宣暢通達,動(dòng)能得復,病則瘥矣。(溫陽(yáng)化濁療厭食 邢恩龍)


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