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  4月17日，由靳東、白百何主演的電視劇《外科風(fēng)云》在“一片蛙聲”中開(kāi)播了，對于劇中不少專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面的表演成為大家吐槽的重點(diǎn)。而劇中院長(cháng)傅博文與副院長(cháng)楊帆的內部爭斗也成為引領(lǐng)劇情矛盾發(fā)展的一大看點(diǎn)。但其中有不少讓人疑惑的地方，筆者為你一一分析。

  分析之前，我們?yōu)檫@所嘉林市仁和醫院的等級先做一個(gè)清晰的定位分析：

  1. 一位肺部咯血的患者要回家治療，陸晨曦對于縣級醫院做這種手術(shù)表示懷疑，那就說(shuō)明這至少是地市級以上的醫院；

  2. 從急診的規模、床位與現場(chǎng)畫(huà)面來(lái)看，至少是二級以上床位規模，因為等級醫院對急診床位的比例有相應的要求；

  3. 考慮到是附屬醫院，且一個(gè)病區的實(shí)習生數量就已很多，又有歸國留學(xué)的醫生，更提升了該所醫院的檔次；

  4. 該院胸外科分了多個(gè)病區，說(shuō)明進(jìn)行了三級分科，顯示了醫院的等級與規模。

  綜合以上分析，嘉林市仁和醫院應該是一所三甲醫院。

  疑惑一：主治醫師的陸晨曦為何能成為病區主管？

  劇中雖然進(jìn)行了解釋和交代，陸晨曦是“在特殊情況下破格提拔的病區主管”，但依然缺乏足夠的說(shuō)服力。

  其一，上面分析了嘉林市仁和醫院是一所三甲醫院，而在醫院等級評審中的要求，科室主任必須是主任醫師，病區主管最基本也應是副主任醫師以上的，尤其是在像劇中的被定位級別較高的“仁和醫院”，對于職稱(chēng)的要求更應是硬性條件；

  其二，是作為外科醫生，對于不同級別的職稱(chēng)所能做的手術(shù)類(lèi)別也是不同的，像主治醫師這個(gè)級別很多三四級手術(shù)是無(wú)法開(kāi)展的，更別說(shuō)陸晨曦能成為該院胸外科的主刀大夫，且在該院的手術(shù)算得上出眾，著(zhù)實(shí)不符現實(shí)；

  其三，即使情況再特殊，即使她是院長(cháng)的得意**，讓一位主治醫師帶著(zhù)幾個(gè)副主任醫師在一個(gè)病區干太不可能了，問(wèn)問(wèn)其他幾位副主任醫師同意嗎？何況該科主任楊帆對陸晨曦排斥與漠視的態(tài)度，真讓人懷疑當時(shí)她是如何做到病區主管的？

  疑惑一：副院長(cháng)楊帆是否有資格“擼掉”陸晨曦職務(wù)？

  第三集中副院長(cháng)兼胸外科主任的楊帆借著(zhù)陸晨曦被兩例患者的投訴，召開(kāi)科務(wù)會(huì )，直接“擼”去了她一病區主管和教學(xué)主任的職務(wù)，這有點(diǎn)太荒唐了。

  第一，在醫院中任免病區主任、教學(xué)主任的職務(wù)屬于“三重一大”中的“重大人事任免”，這需要召開(kāi)醫院政黨聯(lián)席會(huì )議或者班子會(huì )議，經(jīng)過(guò)商議與討論才能進(jìn)行的事項，否則就屬于違規**；

  第二，就因為兩例患者的投訴，就能因此免去陸晨曦的職務(wù)？有點(diǎn)太單純了！首先這兩起投訴還未判定是不是有效投訴，其次還沒(méi)對陸晨曦違反的條規進(jìn)行界定，再者陸晨曦被病人推搡未得到應有的回應；

  第三，在院長(cháng)在場(chǎng)的情況下，副院長(cháng)宣布免去陸晨曦的職務(wù)？而且院長(cháng)“保留意見(jiàn)”。院長(cháng)負責制下的管理，這樣重大的人事任免不應該首先博得院長(cháng)的默認與認可才能進(jìn)行嗎？副院長(cháng)直接把院長(cháng)的得意**的職務(wù)擼掉了，這樣的醫院估計早就亂了！

  疑惑三：院長(cháng)和副院長(cháng)培養的人差別太大！

  一方面，劇中陸晨曦透露傅院長(cháng)是該地區最著(zhù)名的肺移植專(zhuān)家，而且傅院長(cháng)去看病時(shí)接待他的人也對他的地位進(jìn)行了描述，可以說(shuō)是一位頂級的大專(zhuān)家。然而這位頂級專(zhuān)家工作了那么多年，最得意的**竟然只是一位“主治醫師”，實(shí)在想不通這些年他“耽誤”了多少人。

  另一方面，副院長(cháng)楊帆培養的人就讓人有點(diǎn)疑惑了。從其他醫生的議論中得知，楊院長(cháng)培養了多位主任醫師，在院內有很大的勢力。但陸晨曦對他的評價(jià)是，不坐普通門(mén)診，不做人情手術(shù)，整天搞科研，但就是這樣一位的醫生，竟出人意料的培養了院內的多個(gè)頂梁柱。一個(gè)技藝精湛、業(yè)務(wù)頂級正院長(cháng)，竟然爭不過(guò)一個(gè)不務(wù)正業(yè)、貪贓回扣的副院長(cháng)，劇情有些狗血，期待在接下來(lái)的演繹中到解釋。

  疑惑四：身兼副院長(cháng)與科主任易造成管理的失策

  楊帆既是副院長(cháng)，又是胸外科主任，在院內可謂是膽大包天，院內同事無(wú)人不知他利用醫療耗材收回扣，這與其職務(wù)便宜密切相關(guān)。黑龍江省早在2007年就***相關(guān)規定，三級醫院的副院長(cháng)不能兼任科主任職務(wù)。分析原因有三：

  其一，副院長(cháng)、科主任哪一項工作都非常繁重，副院長(cháng)負責多個(gè)職能科部的管理控制，科主任負責臨床病區的方方面面，人的精力和時(shí)間是有限的，兩項職務(wù)兼任會(huì )造成兩項工作都做不好；

  其二，副院長(cháng)與科主任的兼任會(huì )造成一定的集權，藥品的使用、耗材的選擇都會(huì )因此集中到個(gè)人的手中，無(wú)人能監管，無(wú)人敢監管，形成個(gè)人的自我膨脹，進(jìn)而產(chǎn)生業(yè)務(wù)上的**、管理上的失策；

  其三，兩項職務(wù)的兼任會(huì )對后繼人才的培養與提拔造成不良的影響，一方面是職務(wù)承擔者精力有限，難以更好帶教科室的年輕人、后繼者，另一方面會(huì )打擊繼任者爭取成為科主任資格的積極性、消磨其斗志，造成消極怠慢工作的氛圍。

  有人的地方就有江湖，有權力的地方就有爭斗，有管理的地方就需要不斷改進(jìn)，雖說(shuō)這部電視劇稍有不足，但卻不失其整體的真實(shí)性。醫院是一個(gè)治病救人的地方，希望在這里少一些爭議，多一些共識，少一份排擠，多一份和諧，少一絲仇恨，多一絲理解，才能真正發(fā)揮它原本的功能，不玷污神圣的殿堂！