Pediatrics：新型兒童頭痛綜合征診斷工具
2013-01-22 12:41
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來(lái)源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 一個(gè)新的結構式面談被證實(shí)是臨床和社區條件下檢測兒童和青少年偏頭痛的可靠有效方法。該項研究結果發(fā)表在Pediatrics（兒科學(xué)）雜志[Pediatrics 2013 Jan;131(1):e96-e102]上。
一個(gè)新的結構式面談被證實(shí)是臨床和社區條件下檢測兒童和青少年偏頭痛的可靠有效方法。該項研究結果發(fā)表在Pediatrics（兒科學(xué)）雜志[Pediatrics 2013 Jan;131(1):e96-e102]上。
美國馬里蘭州貝塞斯達市國家精神衛生研究所的Tarannum Lateef博士和同事寫(xiě)道，“頭痛綜合征診斷性面談--兒童版（DIHS-C）可用于非臨床醫生來(lái)檢查是否符合7-18歲兒童國際頭痛疾病分類(lèi)標準中所述的標準”
Lateef博士說(shuō)，“與專(zhuān)業(yè)神經(jīng)科醫生偏頭痛診斷相比，使用這個(gè)工具的敏感性為98％。“換句話(huà)說(shuō)，98%患有偏頭痛的兒童，我們通過(guò)面談能夠準確地診斷。兒童頭痛是很常見(jiàn)的，許多病例甚至可以使人衰弱，我們想開(kāi)發(fā)一個(gè)早期準確診斷兒童期頭痛癥狀的工具。這是確保年輕患者接受適當治療并改善預后的最好方式。”
為此，Lateef博士和她的小組進(jìn)行了104次兒童頭痛訪(fǎng)談（53名男生，51名女生），該訪(fǎng)談是以社區為基礎的家庭偏頭痛研究的組成部分。40名兒童既往被臨床醫生診斷為偏頭痛。然后，研究人員比較了訪(fǎng)談診斷的小兒偏頭痛與神經(jīng)科醫生所診斷的偏頭痛之間的異同。他們發(fā)現，DIHS-C是臨床和社區條件下確定偏頭痛的一個(gè)可靠有效的手段。面談診斷偏頭痛與專(zhuān)科神經(jīng)科醫師診斷相比，總的敏感性為98％，特異性為61％。
Lateef博士建議，醫生可以在辦公室使用這個(gè)工具，作為非醫生工作人員進(jìn)行初始病史采集的方法。“醫生可以利用這些信息，通常偏頭痛的診斷可能被忽略，因為醫生沒(méi)有足夠的時(shí)間為明確各種診斷而進(jìn)行深入面談，而該訪(fǎng)談可以節省時(shí)間。她補充說(shuō)，她和她的同事們希望臨床和社區加強對小兒偏頭痛的認識。“我們希望使用該診斷訪(fǎng)談可在更早年齡段更好地治療偏頭痛患者并改善其預后。”
斯坦福大學(xué)小兒神經(jīng)腫瘤學(xué)教授、加利福尼亞洲Palo Alto Lucile Packard兒童醫院教授、神經(jīng)科和兒科Paul Graham Fisher博士對本研究進(jìn)行評論時(shí)指出，“Lateef博士和她的團隊證實(shí)非醫生工作人員進(jìn)行的結構化面談可以檢測兒童和青少年頭痛患者。”他指出本研究不足在于樣本量偏小，工具偏長(cháng)。
盡管存在這些問(wèn)題，“這項工作進(jìn)一步表明，偏頭痛確實(shí)是一個(gè)兒科問(wèn)題，初級保健人員可進(jìn)行篩選，而不是僅僅是由兒科醫生和專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行篩查。
Fisher博士總結說(shuō)，“雖然研究人員的工具可能對研究領(lǐng)域的幫助最大，但該方法包括以后建立的方法也許能讓更多偏頭痛患者在日常診療中被發(fā)現并得到治療，使他們可以繼續其他方面的生活。”
編譯來(lái)源：New Tool Aids in Diagnosis of Pediatric Migraine.medscape.Jan 17, 2013
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