為了方便吃藥,有些人習慣先把藥片掰開(kāi)或弄碎。殊不知這一做法有很大風(fēng)險。今年以來(lái),北京、山西,以及云南昆明的藥監部門(mén)先后發(fā)布通告,指出隨意掰開(kāi)藥片服用,不僅降低藥效,還可能增加不良反應。
“這主要是指腸溶片、緩釋片或控釋片類(lèi)的藥物,最忌諱掰開(kāi)吃。”我國著(zhù)名藥學(xué)專(zhuān)家、衛計委全國合理用藥監測網(wǎng)專(zhuān)家孫忠實(shí)教授說(shuō),這三類(lèi)藥一旦被壓碎、掰開(kāi)或嚼碎,藥片的毒副作用可能會(huì )被“放大”。
緩釋或控釋片是通過(guò)特殊工藝制作,以保證藥物在體內緩慢而持續地釋放。美國疾病預防控制中心(CDC)曾報告過(guò)一例錯誤服用緩釋片的病例。1名女性將硝苯地平緩釋片研碎后服用,導致藥物迅速發(fā)揮作用,出現嚴重低血壓,險些喪命。CDC因此警示,緩釋或控釋片的每片劑量往往是常規片劑的1.5—3倍。若掰開(kāi)或嚼碎,大量藥物成分頃刻釋放,毒副作用可能翻番。
另一方面,上述三類(lèi)藥掰開(kāi)嚼碎吃還會(huì )影響藥效。如常用于治療消化不良的胰酶片,在胃液的酸性環(huán)境中會(huì )被破壞、水解,而腸溶片則在藥物表面包上了一層特殊的膜,保護藥物有效成分到達腸道后再開(kāi)始溶解。如果破壞了藥片的結構,就會(huì )損失藥效。又如,很多降壓藥制成緩釋片,藥效可維持20個(gè)小時(shí),如果掰開(kāi)吃,可能不到10小時(shí)就沒(méi)作用了,使藥效減半。
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