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    在醫院，靜脈輸液由護士來(lái)執行；而在村衛生室，鄉村醫生既是醫生又是護士，看病輸液都由一個(gè)人完成，承擔的風(fēng)險非常高。這就要求鄉村醫生更要嚴格按章操作，杜絕醫療差錯。在與同行交流中，我得知，許多同行在用藥、配藥、注射方面都會(huì )按章行事，做到三查七對，以保證用藥安全。但在輸液換瓶這個(gè)環(huán)節上則有些疏忽，甚至任由患者或家屬自行更換，隱患無(wú)窮。針對輸液換瓶這個(gè)問(wèn)題，我想談?wù)勛约旱捏w會(huì )。

    注意核對標簽

    鄉村醫生的工作有特殊性，要始終在心中繃緊“防差錯”這根弦。在靜脈輸液時(shí)必須嚴格按照規范工作。現在，輸液治療一般都需要一瓶以上，每配好一瓶藥液時(shí)，就要將病人的姓名、用藥名稱(chēng)寫(xiě)在輸液瓶的標簽上；在懸掛輸液瓶時(shí)，首先要核對患者姓名；當需要換瓶時(shí)，需再常規查對病人的姓名、用藥等內容，核對無(wú)誤后方可為病人更換輸液瓶。

    不讓患者自行換瓶

    鄉村醫生常常是看病**交替進(jìn)行。遇到病人多時(shí)可能一時(shí)無(wú)法顧及換液，這就需要我們在開(kāi)始輸液時(shí)就要向病人或病人親屬交代好此次輸液的瓶數，叮囑他們在藥液快滴凈時(shí)馬上通知醫生，千萬(wàn)不能自行更換；也要讓病人時(shí)刻注意滴液的通暢，特別是在換藥后更要密切觀(guān)察滴管內滴液情況，以便及時(shí)處理。

    另外，鄉村醫生有時(shí)還會(huì )被請到病人家中進(jìn)行輸液，換瓶時(shí)一般都由病人家屬更換。此時(shí)如果換瓶不當，就容易導致空氣栓塞，醫生最好守護在病人家里完成換液。

    掌握換瓶技巧

    在換瓶過(guò)程中，大家可能都有此體會(huì )：有時(shí)明明把針管針頭插入了瓶塞，但是一轉身針頭又從瓶塞中彈出，使藥液無(wú)法順接而導致滴管中氣液混下；換瓶后，藥液卻無(wú)法進(jìn)入滴壺，任你加捏滴壺，藥液還是不能往下滴。針對第一種情況，換瓶插入針管針頭時(shí)，如果在針頭完全插入后順勢旋轉15~45度，針頭就不會(huì )再彈出。遇到第二種情況時(shí)，主要是因為空氣無(wú)法進(jìn)入瓶?jì)龋藭r(shí)另用一針頭插入瓶塞，藥液方可順重力滴下。

    此外，在換瓶后，必須檢查滴壺以下是否有空氣，并要多觀(guān)察一會(huì )兒續液下滴狀況，等滴液順暢了再離開(kāi)。