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    《2012美國經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)專(zhuān)家共識解讀》內容簡(jiǎn)介：

    經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（transcatheteraorticvalvereplacement,TAVR），是近來(lái)研發(fā)的新興心臟介入技術(shù)。自2002年Cribier等實(shí)施首例人體TAVR術(shù)以來(lái)，TAVR發(fā)展迅速，截至目前，全球已有50000多例患者接受了TAVR治療。TAVR是一種以團隊為基礎的、復雜的新技術(shù)，其推廣及運用涉及12個(gè)領(lǐng)域（包括心胸外科、介入醫學(xué)、心臟麻醉、影像學(xué)、護理、神經(jīng)病學(xué)、心力衰竭等），需要建立一種多學(xué)科心臟協(xié)作團隊（MDHT）模式.

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    該共識的首要的亮點(diǎn)是依據最新的研究結果及臨床實(shí)踐，提出TAVR適應癥：①建議對符合以下條件患者行TAVR:嚴重的癥狀性的三葉式鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄（CAS），解剖上適合TAVR,預期壽命>12個(gè)月，外科手術(shù)禁忌[定義為術(shù)后30天內死亡風(fēng)險>50%或存在嚴重不可逆合并癥或其它影響手術(shù)的因素（如體質(zhì)脆弱、胸部放射治療后、胸廓畸形、嚴重肝臟疾病、嚴重肺部疾病、主動(dòng)脈彌漫嚴重鈣化等）];②對于外科手術(shù)高危（PARTENER研究標準：STS評分≥8分）且解剖符合TAVR的患者，TAVR可作為外科手術(shù)之外的另一合理的選擇。此共識是國際上首個(gè)對TAVR適應癥提出建議的權威文件。共識還提到，未來(lái)TAVR適用人群可能還包括：外科術(shù)后瓣膜退化、二葉式主動(dòng)脈瓣、中低危險及晚期腎功能不全人群。當前研究入選的絕大多數為三葉式的CAS患者。

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