青霉素過(guò)敏反應的發(fā)生率很高,據世界衛生組織統記,其發(fā)生率約0.7-10%,其中出現過(guò)敏性休克者,每10萬(wàn)人中有4-15人。國內有人報告179例藥物過(guò)敏者50%以上為青霉素引起。現將青霉素過(guò)敏搶救措施整理如下,以方面醫務(wù)人員臨床參考。
1、立即停藥,平臥,就地搶救,分秒必爭。
2、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.05-0.1ml,小兒酌減。如癥狀不緩解,可每20-30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,同時(shí)給予**5mg靜脈注射,或用氫化考地松200-300mg,加入5%-10%葡萄糖溶液靜脈滴注。
3、抗組織胺類(lèi)藥物,如鹽酸異丙嗪25-50mg,或苯海拉明40mg肌肉注射。
4、保暖,氧氣吸入,**療法,如取人中、內關(guān)等穴位。
5、經(jīng)上述處理病情不好轉,血壓不回升,需擴充血容量。可用右旋糖酐,必要時(shí)可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等。
6、呼吸受抑制可用呼吸**,如尼克剎米、山梗菜堿等。必要時(shí)實(shí)施人工呼吸或氣管切開(kāi)術(shù)。
7、 心跳驟停時(shí),皮下注射新斯的明0.5-1ml。
8、 肌肉張力減低時(shí),皮下注射新斯的明0.5-1ml。
9、在搶救的同時(shí),密切觀(guān)察病情,如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等,根據病情變化采取相應的急救措施。
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