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影像技術(shù)在腦梗死方面的最新進(jìn)展和對比

2012-09-24 18:47 閱讀:2387 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 在美國,每年急性腦出血常常有超過(guò)659,000人發(fā)病。如果我們能夠更早的發(fā)現和治療這樣的疾病,我們將有能力改善這種疾病帶來(lái)的后果。所以,研究有關(guān)中風(fēng)圖像目的是為患者選擇不同治療方式,這樣也是為了選擇更好的圖像信息結果和縮小潛在的并發(fā)癥。為了完成這

    在美國,每年急性腦出血常常有超過(guò)659,000人發(fā)病。如果我們能夠更早的發(fā)現和治療這樣的疾病,我們將有能力改善這種疾病帶來(lái)的后果。所以,研究有關(guān)中風(fēng)圖像目的是為患者選擇不同治療方式,這樣也是為了選擇更好的圖像信息結果和縮小潛在的并發(fā)癥。為了完成這個(gè)目的,放射專(zhuān)家已經(jīng)評估了每一種并且量體裁衣的制定圖像協(xié)議來(lái)滿(mǎn)足患者的需要,也能更好的回答臨床上問(wèn)題。現在,這種回顧式提綱已經(jīng)被用在的神經(jīng)影像技術(shù)和他們在評價(jià)急性中風(fēng)患者的角色身上。CT和MRI有能力充分地評估腦梗死灶,大腦的脈管系統,腦缺血情況,但是潛在的存活組織,像是經(jīng)常涉及到 “梗死的半影區”被對照。作者描繪可以應用到他們醫學(xué)機構的圖像算法,而且還簡(jiǎn)單地回顧了可以用于中風(fēng)療法的特殊患者腔內血管治療。

    CT技術(shù)的各方面應用:

    CT在可應用范圍上更加廣泛,患者也能夠減少操作的耽擱時(shí)間。與MRI相比,CT有著(zhù)更少的預先篩選,出了需要考慮評估一些相對的過(guò)敏情況和腎功能。而且金屬的設備也可以伴隨患者接受檢查,另一方面也可以監視那些潛在不可能的急性缺血性梗死。

    CTA血管照影技術(shù)

    CTA優(yōu)點(diǎn)是,CT的機器都可以選擇此項技術(shù),而且治療梗死的時(shí)間短,減少患者的痛苦,縮短病情持續時(shí)間。其次,不易造成人為的血管狹窄。再次,空間分辨力是MRA的兩倍。最后,在DSA金標準中,CTA代表98.4%敏感性和98.1%的特殊性。

    CTA的缺點(diǎn),患者在暴露于射下時(shí)間過(guò)長(cháng),累計計量過(guò)高。另外,CTA中所用照影劑對有些人腎功能的損害也要加以考慮。還有,在人體中的過(guò)敏反應也應該引起我們臨床醫生的關(guān)注。

    MRI技術(shù)的各方面應用:

    MRI的DWI成像是唯一發(fā)現急性梗死最準確的方式。她的原理是基于水分子在活體組織中的隨即意向運動(dòng)可以被大量測得。有高度敏感性和特異性的DWI成像在發(fā)現梗死有著(zhù)相當高的可利用價(jià)值。據報道,DWI在敏感性上可以達到88%到100%,假陰性率很低。而假陽(yáng)性率在DWI上往往是因為T(mén)2亞臨床時(shí)期或是早期的臨床梗死。

    其他的MR圖像可以輔助疾病的診斷和治療。不過(guò)血管的高信號在FLAIR序列上更有敏感的代表性。

    MRA(磁共振血管成像)是描述一些MR圖像技術(shù)用來(lái)描繪動(dòng)脈的技術(shù)。頸部的CE MRA是最普遍應用的技術(shù),它在概念上與CTA技術(shù)很相似。MRA對比相是另外一種對比技術(shù),它產(chǎn)生于量和相位的圖形,它能分別的展示血管的解剖和血液的流向。

    BT TOF MRA(時(shí)間飛越法)可以評價(jià)顱內動(dòng)脈系統的情況;CF MRA(增強法)既是高壓注射對比劑成像的核磁共振技術(shù)。前一種技術(shù)可達到92.9%的準確率,后者可以達到93.8%的準確率。

    總結:

    急性出血性梗死幾乎在系統治療的15年以后,我們邁向了一個(gè)新圖像和圖像指引下的接入技術(shù)的時(shí)代,這些技術(shù)可以對潛在治療夸大時(shí)間窗還可以提供定向,符合患者特殊需求的治療途徑。CT和MRI都可以其不同的優(yōu)點(diǎn)使患者個(gè)人需求達到最大化后,都是對評估頭部中風(fēng)的有效工具。

    點(diǎn)擊下載英文原文:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1469816.html


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