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    北京和睦家醫院藥師冀連梅在其博文《哺乳期安全用藥原則》中總結哺了乳期用藥基本原則：盡量避免使用哺乳期不安全的藥物；有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥；患病需要用藥時(shí)，不要硬扛，盡量選擇哺乳期安全的藥物；一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量；盡可能選擇單一有效成分的藥品，避免復方制劑；盡可能選用速效劑型而避免長(cháng)效劑型；能用外用藥解決問(wèn)題時(shí)，不選口服藥；服藥時(shí)間應該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長(cháng)的一輪睡眠之前服藥。

    哺乳期安全用藥注意5個(gè)細節

    1.哺乳期使用不安全藥物需暫停哺乳

    冀連梅在其博客表示，哺乳期媽媽如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。即使用藥結束，恢復哺乳的時(shí)間也有講究。

    根據藥物在體內清除的理論，每一種藥物都會(huì )有半衰期，通常會(huì )在藥品說(shuō)明書(shū)里注明，一般認為經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期左右藥物就能從體內完全清除，就可以恢復哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星，說(shuō)明書(shū)里標注的半衰期是6個(gè)小時(shí)左右，5個(gè)半衰期的時(shí)間藥物在體內基本清除，因此用半衰期的數值6乘以5，就能算出大概30小時(shí)藥物可以從身體里清除完全，也就是說(shuō)吃藥后30個(gè)小時(shí)左右可以恢復哺乳。

    2.哺乳期用藥盡量選擇速釋劑型

    冀連梅表示，藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/控釋劑型，以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥。緩/控釋片通常為長(cháng)效劑型，常規一天吃一次藥就行。因此，哺乳期媽媽用藥時(shí)，應選擇速釋劑型，盡量避免緩/控釋劑型，以防止藥物在母體內停留時(shí)間太長(cháng)。

    3.哺乳期感冒用藥盡量選擇單一成分藥品

    哺乳期媽媽感冒能吃藥嗎？山東大學(xué)齊魯醫院兒科教授、博士生導師王玉瑋建議哺乳期感冒的媽媽一定要對癥治療，盡量選擇單一成分藥品，鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護理鼻子，止咳可選用右美沙芬，頭疼可以服用對乙酰胺基酚，嗓子疼可以用淡鹽水漱口。如果癥狀較重，母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對乳汁影響不大的藥物，比如感冒沖劑、板藍根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。

    冀連梅提醒哺乳期媽媽?zhuān)?個(gè)月以下的寶寶不適合接種流感疫苗，他們對流感的抵御能力更需要依靠媽媽?zhuān)虼私ㄗh哺乳期的媽媽接種流感疫苗。同理，為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶，家中照顧寶寶的看護人員也應該及時(shí)接種流感疫苗。

    4.哺乳期外用藥別讓寶寶接觸

    哺乳期如果出現皮膚問(wèn)題，勢必需要外用藥物，在使用外用藥物時(shí)一定要注意藥物成分，最好咨詢(xún)醫生，不要私自購買(mǎi)藥物。如果哺乳媽媽長(cháng)**濕疹，可以選擇使用丁酸氫化可的松或莫米松之類(lèi)激素強度稍弱的激素，但要注意應短期小面積使用；如果媽媽**被寶寶咬傷，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素軟膏。需要注意的是，如果在**涂了外用藥物，特別是激素類(lèi)的外用藥，應避免讓寶寶皮膚接觸到，尤其別讓寶寶吃到，再次給寶寶喂奶前一定要將**清洗趕緊。

    5.哺乳期其它檢查和治療

    很多人在哺乳期不敢做X光、CT等檢查，怕會(huì )影響哺乳，但冀連梅表示，做CT、X光和核磁共振的過(guò)程中，身體確實(shí)會(huì )承受一定的輻射，但它不會(huì )影響之后的哺乳，媽媽們可以不用擔心。

    有的媽媽牙齒不好，但擔心補牙時(shí)用到的麻藥會(huì )影響寶寶，冀連梅解釋說(shuō)，補牙使用的麻藥在體內代謝很快，是不會(huì )影響到母乳寶寶的。

    哺乳期媽媽?xiě)斏魇褂玫乃幬?br />
    王玉瑋教授在其《媽媽哺乳期如何安全用藥》一文中列舉了哺乳期媽媽?xiě)摻故褂煤蜕髦厥褂玫乃幬铮Ｍ芙o各位媽媽們做參考。

    哺乳期避免選用的藥物：放化療藥物、雌激素類(lèi)藥物、喹諾酮類(lèi)抗生素、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、環(huán)孢霉素、阿霉素、***類(lèi)、異維酸類(lèi)、他丁類(lèi)降脂藥、磺胺類(lèi)抗生素、阿司匹林、苯**、胺碘酮、鋰制劑、**、放射性同位素等。

    哺乳期媽媽?xiě)髦厥褂玫乃幬铮褐雇此帲ㄒ话悴溉槠诙疾唤ㄗh吃止痛藥，如果疼痛嚴重，必須加用止痛藥應考慮暫停哺乳）、甲硝唑（使用時(shí)建議中斷哺乳12-24小時(shí)）、磺胺類(lèi)（喂哺5天之內的新生兒及早產(chǎn)兒應避免使用）、抗真菌素藥物（局部用藥較安全）、抗病毒藥物、硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物等。