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【病例討論】19歲月經(jīng)未初潮求因

2012-07-25 09:44 閱讀:3433 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 一般情況: 女,19歲,未婚,學(xué)生。 主訴: 19歲,月經(jīng)未初潮。 現病史: 患者至今無(wú)月經(jīng)初期,曾在外院予乙員周期療法一個(gè)月,無(wú)撤藥性**出血,今來(lái)就診。 既往史及個(gè)人史: 患者系第一胎,足月順產(chǎn),無(wú)產(chǎn)傷及窒息史,無(wú)高熱、抽搐史,否認誤服性激素藥物

    一般情況:女,19歲,未婚,學(xué)生。

    主訴:19歲,月經(jīng)未初潮。

    現病史:患者至今無(wú)月經(jīng)初期,曾在外院予“乙員周期療法”一個(gè)月,無(wú)撤藥性陰道出血,今來(lái)就診。

    既往史及個(gè)人史:患者系第一胎,足月順產(chǎn),無(wú)產(chǎn)傷及窒息史,無(wú)高熱、抽搐史,否認誤服性激素藥物或接觸性激素物品。平時(shí)身體健康,否認“肝炎、結核”等傳染病交,否認藥物、食品過(guò)敏史,否認外傷、手術(shù)史:否認心、肝、肺、腎等重大疾病史。無(wú)特殊嗜好,智力正常,無(wú)精神、行為異常史。

    家族史:無(wú)特殊家族史。母親孕期無(wú)特殊疾病和藥物服用史。

    病史特征:原發(fā)性閉經(jīng);雌、孕激素序貫試驗陰性。

    體檢:T 36.3℃  P 86次/分  R 23次/分  BP 110/80mmHg。雙側腹股溝內可觸及4cm×2cm×2cm硬質(zhì)包塊,活動(dòng)可推至陰唇。

    婦科檢查:外陰陰毛稀少,陰蒂略肥大;陰道長(cháng)5cm,末端為盲端;直腸指診盆腔內子宮及附件未捫及。

    輔助檢查:
    (1)血常規:WBC 8.0×10 9 /L ,N 63% ,RBC 4.5×10 12 /L ,Hb 130g/L ,PLT  214×10 9/L 。
    (2)尿常規、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、心電圖檢查正常。
    (3)內分泌檢查:月經(jīng)第三天:FSH 14U/L。
    (4)陰道B超:子宮、附件缺如。
    (5)陰道脫落細胞檢查:雌激素低度影響。
    (6)染色體格檢查:46,XY。SRY基因(十)。

    討論:

    1.考慮什么診斷?
    2.如何治療?

    點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論:http://vjapi.com/med/thread-2176898-1.html


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