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　　歐洲胃腸內鏡學(xué)會(huì )（ESGE）最新發(fā)布了一項關(guān)于息肉切除術(shù)后內鏡監測的臨床循證指南，包括腫瘤**肉切除術(shù)后患者的風(fēng)險分層的全面評估和程序化監測的推薦建議。相關(guān)指南于2013年10月刊發(fā)在《Endoscopy》雜志上。點(diǎn)擊下載：2013ESGE臨床指南：息肉切除術(shù)后結腸鏡監測

　　此前美國結直腸癌多學(xué)會(huì )工作組（USMSTF）和英國胃腸病學(xué)會(huì )（BSG）已經(jīng)發(fā)表了關(guān)于這一主題的重要指南。

　　新指南與USMSTF的指南非常相似，除了新指南推薦低危患者息肉切除術(shù)后篩查時(shí)間間隔較長(cháng)（10年vs. 5-10年）。

　　在美國，與通常采用的5年間隔相比，推薦低危息肉切除術(shù)后患者監測時(shí)間間隔為10年。事實(shí)上大多數患者都在5年后復查結腸鏡；很少有醫生建議10年。

　　對比這兩項指南，英國指南提出了一個(gè)更廣泛的危險分層。特別是建議≥5個(gè)腺瘤或≥3個(gè)腺瘤且其中一個(gè)直徑≥10mm的患者1年后進(jìn)行結腸鏡檢查。

　　新指南的關(guān)鍵推薦點(diǎn)主要有：

　　對于低危患者（1-2個(gè)管狀腺瘤，<10mm）推薦息肉切除術(shù)后10年行內鏡監測。

　　對于高危患者（腺瘤≥10 mm；≥3個(gè)腺瘤，且其中一個(gè)大小≥10mm；呈絨毛樣組織或高度異型增生），建議每隔3年進(jìn)行結腸鏡監測，或第一次結腸鏡隨訪(fǎng)沒(méi)有發(fā)現高危腺瘤者可間隔5年。

　　將<10mm的無(wú)柄的鋸齒狀息肉而無(wú)結構異常者視為低危患者，鋸齒狀息肉≥10mm或存在結構異常者視為高危。