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王擁軍:醫生最大的價(jià)值,是讓枯萎的生命重新綻放!

2017-03-28 19:05 閱讀:1709 來(lái)源:CCTV《開(kāi)講啦》 責任編輯:謝嘉
[導讀] 醫生最大的價(jià)值,是讓枯萎的生命重新綻放。醫生看病,有時(shí)候像作家,要把一個(gè)故事線(xiàn)說(shuō)清楚;有時(shí)候又像導演,需要重現病人患病場(chǎng)景;有時(shí)候又像警察,需要靠嚴謹的邏輯推理把故事講完整。
  演講文字節選:

  王擁軍20歲從醫學(xué)院校畢業(yè),畢業(yè)分配到單位時(shí)并未分配在神經(jīng)科,后來(lái)機緣之下到了神經(jīng)科,初入科室第一份病例沒(méi)有寫(xiě)好,被科室主任扔出窗外。

  他流著(zhù)眼淚將病歷拾回,那么是什么促使他繼續留在這個(gè)學(xué)科,并且一留就是35年呢?

  科室主任這一席話(huà)使他理解了生命與自己職業(yè)的關(guān)系,也理解了這個(gè)職業(yè)的崇高使命,成為他熱愛(ài)這個(gè)專(zhuān)業(yè)的開(kāi)始。

  醫生最大的價(jià)值:使枯萎的生命重新綻放

  那一年,他每天都抽出時(shí)間在辦公室畫(huà)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的解剖圖,第二年開(kāi)始當住院醫時(shí),遇到了一個(gè)疑難病例,患者是十五歲的花季少女,結合體征與各項檢查都無(wú)法給予其確切診斷。

  他根據自己的判斷做了細胞活檢,而后坐著(zhù)4個(gè)小時(shí)的火車(chē)到北京301醫院找到一位當時(shí)在神經(jīng)學(xué)方面的權威專(zhuān)家,幫助查看結果。專(zhuān)家高度懷疑這是一例中國從未報道過(guò)的疾病,并未明確診斷,而是復印了一大厚本相關(guān)文獻交與他。

  他閱讀文獻后了解到了這個(gè)疾病,根據病因確診后對患者進(jìn)行了治療,三個(gè)月后,花季少女又重新回到了學(xué)校。

  這個(gè)病例使他感悟至深,他認為,醫生每一步的努力,都可以使一個(gè)枯萎的生命重新的綻放。這是醫生的最大價(jià)值。他從醫的35年,醫療領(lǐng)域的診斷和治療技術(shù)在不斷進(jìn)步,個(gè)人的治療經(jīng)驗也在不斷的增加。今天他不似從前那么困惑,已經(jīng)可以用知識,幫助更多患者,解決他們的疾病痛苦。

  醫生看病需要依靠嚴謹的邏輯推理

  很多不學(xué)醫的人和年輕醫生都有一個(gè)疑問(wèn),專(zhuān)家在看復雜病例時(shí)是一種什么樣的體驗。

  他說(shuō)醫生看病,有時(shí)候像作家,要能夠把一個(gè)故事線(xiàn)講清楚,有時(shí)候又像個(gè)導演,需要重現患者疾病時(shí)的場(chǎng)景,有時(shí)候又像警察,要像破案一樣查找病因。

  他認為,當醫生拿到一張CT或核磁的檢查報告時(shí),需要他們去發(fā)現病灶,把平面圖像變成3D的圖像,之后在3D的圖像上去解讀,這處病灶能否解釋患者的癥狀、表現及體征。如果解釋不了,那就是診斷的問(wèn)題。

  他舉例道,曾經(jīng)接診過(guò)的一位患者,因炸裂似的頭疼在當地醫院檢查診斷為顱內動(dòng)脈瘤,手術(shù)一月后復發(fā)炸裂似頭疼,再次檢查發(fā)現患者顱內又多發(fā)了幾個(gè)動(dòng)脈瘤。他表示,一個(gè)多月從1個(gè)動(dòng)脈瘤變成多個(gè)動(dòng)脈瘤,故事的結果講不通。于是他詢(xún)問(wèn)患者,病前半年是否發(fā)生過(guò)其他疾病或意外,患者表示發(fā)病前兩個(gè)月,曾受過(guò)外傷。他詢(xún)問(wèn)患者外傷后是否有其他癥狀表現,患者答道低燒了半個(gè)月的時(shí)間。

  對這個(gè)患者診治時(shí),他將故事線(xiàn)從顱內動(dòng)脈瘤出現炸裂似的頭疼往前推了兩個(gè)月,把外傷,發(fā)燒,第一次發(fā)現顱內動(dòng)脈瘤,第二次發(fā)現顱內動(dòng)脈瘤連在一起,重新梳理了這個(gè)故事。經(jīng)過(guò)閱讀查找文獻,他有了結論,患者是外傷之后造成的細菌感染,而細菌到了顱內腐蝕血管因而形成了動(dòng)脈瘤。最后經(jīng)過(guò)三周的消炎處理,復查時(shí)患者的動(dòng)脈瘤全都消失了。

  他說(shuō),這就是醫生看病的過(guò)程,靠邏輯推理,靠把一個(gè)故事講的完整順暢,患者的診斷就清楚明了了。

  如今醫療領(lǐng)域有越來(lái)越好的治療技術(shù)和檢查手段,也有越來(lái)越多的優(yōu)秀醫生,他將醫生分為4類(lèi),一為培訓中的醫生,如同他大學(xué)畢業(yè)時(shí),病歷被科室主任扔到窗外,這部分醫生尚不能保障患者的健康。二為合格的醫生,其能夠按照指南按照上級醫師的指導及教科書(shū)內容診斷治療。三為優(yōu)秀的醫生,所謂優(yōu)秀的醫生是能夠以自己的經(jīng)驗、體會(huì ),將不同的患者區分開(kāi),進(jìn)行個(gè)體化治療,使患者的預后更好。四為卓越的醫生,其在解決患者問(wèn)題的同時(shí)還能創(chuàng )造新的理論與新的治療方式和新的學(xué)說(shuō)。

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