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醫改要讓百姓和醫務(wù)人員都滿(mǎn)意

2013-09-28 11:21 閱讀:7082 來(lái)源:中國衛生人才網(wǎng) 責任編輯:愛(ài)醫編輯
[導讀] 9月14日~16日,**中央政治局委員、***副總理**趕赴青海省開(kāi)展為期3天的教科文衛工作綜合調研。在醫療機構調研時(shí),**來(lái)到患者中間,問(wèn)得最多的一句話(huà)是:現在看病方不方便,感覺(jué)貴不貴?她還親切地詢(xún)問(wèn)醫務(wù)人員收入有沒(méi)有提高,最大的困難是

 9月14日~16日,中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理**趕赴青海省開(kāi)展為期3天的教科文衛工作綜合調研。

在醫療機構調研時(shí),**來(lái)到患者中間,問(wèn)得最多的一句話(huà)是:現在看病方不方便,感覺(jué)貴不貴?她還親切地詢(xún)問(wèn)醫務(wù)人員收入有沒(méi)有提高,最大的困難是什么。她說(shuō),經(jīng)過(guò)4年醫改,基層的醫療衛生設施有了很大改進(jìn)。我們要在鞏固已有成果的基礎上,進(jìn)一步深化醫改。醫改要取得成功,不僅要讓國家、患者滿(mǎn)意,醫務(wù)人員的積極性也要充分地調動(dòng)起來(lái)。
■改革不能單兵突進(jìn)
在青海省樂(lè )都區高廟鎮中心衛生院,**來(lái)到兒科診室慰問(wèn)小患者。當得知正在接診的兩名兒科醫生中,有一名是來(lái)自青海省紅十字醫院的對口幫扶醫生時(shí),**問(wèn):“現在來(lái)看病的孩子多不多?一般的疾病能不能處理?平時(shí)會(huì )不會(huì )上門(mén)巡診?”
衛生院醫生王穎對副總理說(shuō),兒科每天都要接診十幾個(gè)小患者。有了省里醫生的幫助,像小兒支氣管肺炎等疾病,衛生院現在都能處理了。
衛生院院長(cháng)康世軍說(shuō),實(shí)行鄉村一體化管理后,村衛生室交由鄉鎮衛生院管理,去年全鎮基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費有87萬(wàn)元,鄉村醫生拿到了其中的41.6%。
在西寧市第二人民醫院消化內科病房里,一看見(jiàn)副總理,57歲的胃潰瘍患者馬占林試圖坐起身來(lái),**連忙快步上前,親切地拍著(zhù)他的手說(shuō):“別起來(lái),好好休息。現在感覺(jué)好點(diǎn)了嗎?家里離醫院遠不遠?生病后是先到鄉里看一下,還是直接到醫院看病?”
馬占林拉著(zhù)副總理的手說(shuō),由于剛開(kāi)始沒(méi)當回事兒,到鄉鎮衛生院時(shí)已經(jīng)很?chē)乐亓耍圆呸D到市級醫院。
西寧市第二人民醫院院長(cháng)祁永清特意請副總理來(lái)到醫院的分級診療窗口。祁永清告訴副總理,醫院已經(jīng)成立了醫療聯(lián)合體,作為西寧市第二醫療衛生服務(wù)總院,醫院下屬5家醫療機構,其中包括社區衛生服務(wù)中心等基層醫療衛生機構。通過(guò)分級診療來(lái)醫院就診的患者,可以在基層醫院直接掛號,再到這個(gè)窗口拿號,就能夠享受優(yōu)先診斷、優(yōu)先檢查、優(yōu)先入院的便利。
聽(tīng)完介紹,**問(wèn),如何才能確保需要轉診的病人及時(shí)轉診?祁永清說(shuō),總院會(huì )經(jīng)常下派專(zhuān)家到基層培訓,進(jìn)行技術(shù)把關(guān)。
**點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō),醫改能不能成功,關(guān)鍵要看分級診療能否真正實(shí)現。改革不能單兵突進(jìn),單獨把一家醫院辦好了,反而可能產(chǎn)生虹吸效應,把更多的患者“吸”走,應該以市、縣為主開(kāi)展綜合改革,通過(guò)建立醫療聯(lián)合體或者醫療集團,采取更多便民、利民、惠民的措施,主動(dòng)為老百姓服務(wù),特別是要搞好預防,實(shí)現基層初診、分級診療、雙向轉診,幫助患者少花錢(qián)、看好病。
■優(yōu)質(zhì)資源下沉信息化應先行
醫改以來(lái),青海省各級醫療機構普遍推行了“先住院、后結算”。在西寧市第二人民醫院,醫務(wù)人員告訴副總理,在不用事先墊付任何費用的情況下,住院患者可以通過(guò)4個(gè)渠道隨時(shí)查詢(xún)自己的醫療費用情況。
醫院床旁結算員劉瑞對副總理說(shuō),患者只需拿著(zhù)住院證,就可以在結算機前直接辦理住院登記,在住院期間可以隨時(shí)查詢(xún)費用,醫院還會(huì )提供每日清單,讓患者對自己的每一筆花費都一目了然。在出院前一天,劉瑞會(huì )提前告知患者需支付的自費部分,在出院當天,來(lái)到患者的床旁結算,省去了患者樓上樓下來(lái)回跑和排長(cháng)隊等候的麻煩。
醫務(wù)人員還向副總理展示了該院的移動(dòng)護理系統和移動(dòng)查房系統,通過(guò)這兩個(gè)系統,醫生、護士可以在床旁直接查閱住院患者的信息,醫生可以直接下達醫囑,不僅節省反復翻閱病歷的時(shí)間,還拉近了醫患之間的距離。
當**了解到,通過(guò)信息系統住院患者可以清楚地了解自己的病情時(shí),她特別關(guān)心患者的隱私如何得到保護。
醫務(wù)人員告訴副總理,要進(jìn)入這些系統必須有醫生或者護士的工號和密碼,對于特殊病人,比如還不知道自己患上惡性腫瘤的病人,會(huì )設置屏蔽系統,讓這些患者看不到自己的信息。
在樂(lè )都區人民醫院調研時(shí),該院正在針對一位疑難患者的病情與青海大學(xué)附屬醫院進(jìn)行遠程會(huì )診。**來(lái)到視頻鏡頭前,親切地同遠在西寧的醫務(wù)人員打招呼,并認真詢(xún)問(wèn):患者的病情如何?作為青海省最好的大型公立醫院之一,醫院與多少家基層醫院建立了信息化聯(lián)系?每個(gè)月和基層醫院開(kāi)展幾次遠程會(huì )診?
得知青海大學(xué)附屬醫院已經(jīng)和41家縣級醫院聯(lián)通了信息網(wǎng)絡(luò ),僅神經(jīng)內科每月就能為這些醫院進(jìn)行七八次會(huì )診時(shí),**對醫務(wù)人員說(shuō),優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉,醫療信息化應該先行。這樣不僅可以方便老百姓,還可以提高醫務(wù)人員的工作效率,在貧困、邊遠地區更是如此。下一步,要開(kāi)展信息化軟件設計的優(yōu)化總結工作,力爭在全國所有的醫療機構推廣使用,并且實(shí)現從上到下、從醫療到醫保的互聯(lián)互通,更好地發(fā)揮信息化的優(yōu)點(diǎn)。
■特別要在建機制上下功夫
每到一家醫療機構,**都特別關(guān)心實(shí)行基本藥物制度和藥房改革后醫療機構的收入有沒(méi)有受到影響,醫務(wù)人員的待遇有沒(méi)有提高。
高廟鎮中心衛生院醫務(wù)人員告訴副總理,改革后,雖然不再通過(guò)藥品賺錢(qián)了,但門(mén)診人次增加了80%,住院患者增長(cháng)了40%,由于病人增多,醫務(wù)人員的月薪在原來(lái)3000多元的基礎上,增加了400元左右。樂(lè )都區人民醫院2012年被確定為全省14家縣級公立醫院改革試點(diǎn)之一,今年的門(mén)診量預計達到14萬(wàn)人。西寧市第二人民醫院醫務(wù)人員的待遇也比改革前提高了10%。
**欣慰地說(shuō),在青海省這樣一個(gè)經(jīng)濟欠發(fā)達地區,由于實(shí)行了醫改,僅僅幾年時(shí)間,基層醫療衛生設施就有了很大改善,這充分說(shuō)明,**、國務(wù)院關(guān)于醫改的政策方向是正確的。在鞏固已有成果的基礎上,還要進(jìn)一步深化醫改。今后,在提高醫務(wù)人員待遇、加強全科醫生培養、臨床醫生隊伍建設、醫學(xué)教育制度改革等方面,國家還會(huì )進(jìn)一步加大投入。
**說(shuō),醫改是一舉多得的好事,要大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),滿(mǎn)足群眾的多樣化醫療需求,但公立醫院的公益性、為老百姓服務(wù)的宗旨絕對不能變。要進(jìn)一步深化醫療體制改革,特別要在建機制上下功夫,攻克公立醫院改革的難點(diǎn)。
正值“兩節”到來(lái)之際,**向廣大醫務(wù)人員致以節日的問(wèn)候。她說(shuō),醫改要成功,不僅國家、百姓要滿(mǎn)意,醫務(wù)人員的積極性也要充分地調動(dòng)起來(lái)。感謝大家作出的貢獻,希望大家繼續努力,把醫療衛生事業(yè)建設得更好。
**在青海期間,國家衛生計生委副主任劉謙、青海省衛生計生委主任張進(jìn)京等陪同進(jìn)行了醫療衛生工作的相關(guān)調研

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