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    作為醫生，好多東西盡管司空見(jiàn)慣，但卻是我們不曾親自體驗過(guò)的，所以無(wú)從知道其中奧秘。

    文：馬學(xué)梅

    來(lái)源：“醫學(xué)界”微信號

    春節放假，隨著(zhù)人群的東西南北大遷移，不同類(lèi)型的流感病毒也跟著(zhù)走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)，與親人們親密接觸并一一過(guò)招。我家雖然人不多，也一樣未能幸免。上到年過(guò)古稀的老爸，下至蹣跚學(xué)步的小侄，還有而立之年的弟弟，風(fēng)華正茂的兒子，總之除了我以外（我是兒科醫生，每日接觸大量病原，已經(jīng)百毒不侵），都被流感病毒俘虜了。

    病情最重的當屬老爸了。老爸素來(lái)體虛，患有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等多種慢性病，而且平時(shí)氣管就不好，遇到冷空氣就咳嗽，冬天都不敢出門(mén)。病毒也是欺軟怕硬，專(zhuān)門(mén)揀體弱的人欺負。發(fā)燒、無(wú)力、食欲不振，這些對一個(gè)歷經(jīng)滄桑的老人其實(shí)算不上什么，挺一挺也就過(guò)去了，但是，從第三天開(kāi)始，老爸咳嗽加重，幾乎是不停的咳嗽，而且是劇烈的、要把五臟六腑都要咳出來(lái)的咳嗽！尤其夜間，咳嗽不止，無(wú)法入眠。老媽用上了她的止咳秘方也毫無(wú)效果。

    看著(zhù)老爸難受的樣子，心理著(zhù)急啊，趕緊去藥店買(mǎi)藥。平時(shí)經(jīng)常給各種咳嗽的小朋友看病，給小朋友的處方同樣適用于老爸。當我熟練地說(shuō)出一堆繞嘴的藥名的時(shí)候，可以看到售貨員眼中的驚訝。回到家，趕緊讓老爸服藥，然后，拿出一支吸入氣霧劑，跟平時(shí)告訴家長(cháng)如何使用一樣，告訴老爸先盡力呼氣，然后將氣霧劑含在口中，噴氣霧劑同時(shí)用口吸氣，吸滿(mǎn)后屏住呼吸。然后，跟平時(shí)訓練小朋友一樣，來(lái)，看我示范一遍，呼——吸——憋住！來(lái)，你做一遍我看看。

    老爸小心翼翼地呼氣，停頓一下，吸氣。我說(shuō)很簡(jiǎn)單吧，來(lái)，噴一下試試。老爸呼氣，然后將氣霧劑放入口中，猛地噴了一下，一股白白的霧氣從他張著(zhù)的嘴巴里冒出來(lái)，他好像意識到什么，趕緊閉上嘴巴。我說(shuō)不對不對！沒(méi)吸進(jìn)去，全在嘴里了，快漱口！老爸聽(tīng)話(huà)地漱口洗臉。沒(méi)關(guān)系，再來(lái)一次，注意噴的同時(shí)一定要吸氣，用嘴吸氣。老爸點(diǎn)點(diǎn)頭。呼氣——噗的一聲，一股白霧從嘴角和鼻孔冒出來(lái)，老爸閉緊了嘴巴憋住氣。我說(shuō)呼氣吧呼氣吧，又沒(méi)成功。

    怎么回事呢？老爸可不是文盲啊，正經(jīng)的大學(xué)畢業(yè)呢，沒(méi)想到氣霧劑的使用這么難以掌握，那么平時(shí)門(mén)診三言?xún)烧Z(yǔ)的指導肯定也不會(huì )達到效果嘍。

    理工科的弟弟分析，老爸肯定是沒(méi)用吸管喝過(guò)東西，所以不會(huì )用嘴吸氣。老爸說(shuō)怎么沒(méi)用過(guò)吸管，我天天用吸管喝酸奶！我說(shuō)那是一樣的，用嘴吸，別用鼻子吸氣。老爸說(shuō)，喝酸奶是吸到嘴里，藥是吸到氣管里，不一樣呀！老爸嘗試用手捏著(zhù)鼻子，迫使自己只用嘴吸氣，我說(shuō)這樣不行。我拿來(lái)一支鋼筆，卸去中間的東西，只剩一個(gè)筆管，讓爸爸含在嘴里，練習用嘴吸氣，爸爸很認真地練習，用心體會(huì )，然后，他說(shuō)再試一次。老爸拿著(zhù)氣霧劑，若有所思地、緩慢地呼氣吸氣，終于成功了！

    晚上睡前，我讓老爸噴藥，他說(shuō)不噴了，他看說(shuō)明書(shū)了，這是激素，是治療哮喘的，他不是哮喘，不對癥。我解釋?zhuān)核幨怯脕?lái)治病的，但是一種藥并不一定對應著(zhù)治某一種病，那種只知道某藥治某病的醫生只能是普通醫生，真正的好醫生是清楚為什么某藥能治某病的，藥之所以治病，是阻斷了致病的某個(gè)環(huán)節，知道了這個(gè)機理，才會(huì )靈活用藥。你的病雖然不是哮喘，但是它引起咳嗽的機理和哮喘類(lèi)似，都是氣道反應性增高。因為病毒破壞了呼吸道上皮細胞，導致神經(jīng)末梢**，對空氣中的正常物質(zhì)也過(guò)敏，所以咳嗽不止，這個(gè)藥就是降低氣道高反應的，說(shuō)白了，就是管氣道過(guò)敏的，激素是治療過(guò)敏最有效的藥物。老爸知情同意，又噴了一次。

    第二天一早，老爸高興地告訴我，夜間咳嗽明顯見(jiàn)好，睡著(zhù)覺(jué)了。白天咳嗽也明顯減輕，一家人終于松了一口氣。

    沒(méi)想到看似簡(jiǎn)單的一件事情，實(shí)際操作起來(lái)并非易事。作為醫生，好多東西盡管司空見(jiàn)慣，但卻是我們不曾親自體驗過(guò)的，所以無(wú)從知道其中奧秘。就像很多兒童藥盒上寫(xiě)的“味香甜”,只有親自嘗過(guò)，才知真實(shí)的味道；就像常用的霧化，只有親自做過(guò)，才知道怎樣有效吸入；就像自己家人得了病，才切身體驗到患者的痛苦和家人的焦急。

    20多年的兒科生涯中，盡管曾無(wú)數次指導患兒使用吸入氣霧劑，但直到這個(gè)春節，遇到老爸咳嗽不止，才知道原來(lái)氣霧劑的使用不那么容易，才明白如何有效地指導患兒。以此類(lèi)推，醫療上的許多事情我們都可以做得更好，前提是有一顆仁心，并且善于學(xué)習、樂(lè )于實(shí)踐。