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急診科室在醫院一般是待遇較為差的，工作量又很大，常常被人貶低為“擔架工”，可就是“擔架工”的這樣一群人在普通民眾院前急救和重大事故中發(fā)揮了很大的作用。這不這一個(gè)月小編在急診科輪轉，凌晨急診再次出急診救護兩名疑似一氧化碳中毒的患者，次晨科主任讓就一氧化碳中毒進(jìn)行學(xué)習，小編再次查閱了一氧化碳中毒指南和相關(guān)文獻，并解讀如下：


一、含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳較氧氣更容易于血紅蛋白結合，導致組織器官缺氧。中毒后頭暈、乏力、嘔吐，嚴重時(shí)永久腦損傷，甚至死亡。及時(shí)發(fā)現并正確救治有助于緩解癥狀。一氧化碳中毒對孕婦、嬰幼兒、老人、心臟病患者、哮喘患者、酗酒者等人群更危險，常見(jiàn)的臨床癥狀為頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、胸痛，嚴重時(shí)出現意識錯亂、無(wú)法行走、昏迷，救治不及時(shí)甚至出現腦損傷、心臟受損、死亡等不可逆性的危及生命的情況。


二、指南及文獻明確指出對于懷疑自己或他人中毒的情況，應立即轉移至通風(fēng)良好的處，并安全的關(guān)閉一氧化碳源，必要時(shí)撥打120等待救援，如果患者無(wú)**常呼吸應該在通風(fēng)良好處適時(shí)心肺復蘇術(shù)。小編在這里建議日常生活注意提高警惕，避免中毒，可以安裝一氧化碳報警器，注意定時(shí)更換電池，當警報響起時(shí)立即離開(kāi)。


三、醫院就診時(shí)需要提供出現中毒的癥狀和時(shí)間、是否出現精神損失、是否意識喪失、既往史和吸煙情況等病史以幫助醫生快速了解病情。醫院就診后需要更為專(zhuān)業(yè)的檢查項目以明確病情如：血液檢查（測試全血-呼出空氣中的碳氧血紅蛋白水平）、智能測試（神經(jīng)系統檢查以評估患者認知功能）、針對嚴重的中毒和（或）失去意識的患者需要進(jìn)行胸部、腦部的影像學(xué)檢查等


四、一氧化碳的主要治療措施是給氧治療：1.純氧治療至癥狀消失，通常4-5小時(shí)左右；2.對于碳氧血紅蛋白超過(guò)25%、有心臟受累、嚴重酸中毒、短暫或長(cháng)期意識喪失、神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)精神病學(xué)檢查異常或年齡超過(guò)36歲、孕婦等人群，首選高壓氧艙治療。


五、一氧化碳中毒癥狀較輕者可完全恢復，嚴重者可能造成心臟、腦的損傷，中毒者應在2周內復診隨訪(fǎng)，并進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查，指南特別指出需要警惕遲發(fā)性神經(jīng)系統后遺癥的發(fā)生，注意是否存在記憶減退等癥狀。