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    2013年醫改安排出爐，醫保、醫療、醫藥繼續聯(lián)動(dòng)改革，醫保體系的建設成為最大亮點(diǎn)。在醫保的管理和服務(wù)方面，將選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫即時(shí)結算機制。

    醫療改革涉及面廣、中間環(huán)節多、時(shí)間跨度大，所以一時(shí)之間給人抓不住輕重緩急的感覺(jué)。這當然和普通老百姓不具備某些醫療醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識有關(guān)，比如對于醫藥價(jià)格的構成，雖然和百姓利益息息相關(guān)，但因為絕大多數普通老百姓很難了解其中的深層次原因，想關(guān)注也抓不住重點(diǎn)，關(guān)注度自然也就小了。

    但是站在普通公眾的角度來(lái)看，在這些看似繁雜的醫改過(guò)程中，必然有老百姓愿意關(guān)心，也有能力關(guān)心的問(wèn)題。而這些老百姓最為關(guān)心的醫改問(wèn)題，往往和他們在現實(shí)醫療活動(dòng)中的經(jīng)歷和遭遇有關(guān)。在剛剛公布的2013年醫改安排中，最為引起普通老百姓關(guān)心的內容，無(wú)疑就是"跨省就醫即時(shí)結算"的醫改機制了。而醫改過(guò)程中如果能夠把這些老百姓最為關(guān)心的問(wèn)題解決好，無(wú)疑也會(huì )為醫改本身贏(yíng)得民意基礎，減少醫改阻力，進(jìn)而推動(dòng)醫改工作的更好更快進(jìn)行。

    因此，作為2013年醫改安排，醫改主導者理應在 "跨省就醫即時(shí)結算"上有所著(zhù)力，有所突破才行。實(shí)際上，作為醫保支付制度的重要內容之一，以前或者是不允許跨省就醫，或者是跨省就醫后報銷(xiāo)手續繁瑣復雜，早已引起了部分公眾的質(zhì)疑和不滿(mǎn)。尤其是近年來(lái)隨著(zhù)國內人員流動(dòng)的加劇，不管是進(jìn)城務(wù)工的農民工，還是隨子女異地生活的老人，在"跨省就醫"和"即時(shí)結算"上都屢屢碰壁，說(shuō)醫保制度失去了對這部分群體的保障，也不為過(guò)。

    站在受惠者的角度來(lái)看，醫改的核心內容應該有兩個(gè)：一是實(shí)惠，也就是求醫問(wèn)藥時(shí)能夠少花錢(qián)，多辦事，減輕患者個(gè)人的經(jīng)濟負擔，即要解決我們通常所說(shuō)的"看病貴"問(wèn)題；二是便利，也就是盡量減少患者看病過(guò)程中的麻煩和困擾，為患者求醫問(wèn)藥提供更多的便利條件，即解決老百姓通常所說(shuō)的"看病難"問(wèn)題。

    而此次醫改安排中提到的"跨省就醫即時(shí)結算"機制，恰恰既關(guān)系到"看病貴",又關(guān)系到"看病難".舉個(gè)例子說(shuō)，一位老人跟隨自己的兒女去外省外市生活，但是他的醫保關(guān)系仍舊留在戶(hù)籍所在地，那么在沒(méi)有"跨省就醫即時(shí)結算"機制之前，他生病以后要想享受醫保政策，要么回原籍去看病報銷(xiāo)；要么在異地看病，但是自行承擔費用。即便政策允許異地看病，原籍報銷(xiāo)，他也必須舟車(chē)勞頓，拿著(zhù)各種看病的發(fā)票材料回原籍去辦理醫保報銷(xiāo)手續。試問(wèn)，這不一樣是加重患者看病的經(jīng)濟負擔和麻煩困擾嗎？

    所以說(shuō)，對于此次醫改安排中的"跨省就醫即時(shí)結算",百姓自然是抱以厚望的。因此，我們也期待著(zhù)該政策設計加快"探索"的步伐，盡快付諸實(shí)施，全面推行。