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柳葉刀:肝硬化的管理

2014-05-30 15:13 閱讀:2844 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 肝硬化的發(fā)病率和死亡率不斷增加,每年導致超過(guò)100萬(wàn)例患者死亡。在近期的柳葉刀雜志上,Emmanuel Tsochatzis和他的同事將肝硬化描述為世界上第十四大常見(jiàn)的死亡原因。

    肝硬化的發(fā)病率和死亡率不斷增加,每年導致超過(guò)100萬(wàn)例患者死亡。在近期的柳葉刀雜志上,Emmanuel Tsochatzis和他的同事將肝硬化描述為世界上第十四大常見(jiàn)的死亡原因。在發(fā)達國家,肝硬化的主要病因包括丙型肝炎病毒(HCV),酒精濫用和非酒精性肝病;而乙型肝炎病毒(HBV)是撒哈拉以南的非洲及大部分亞洲地區肝硬化的主要病因。肝癌是導致肝硬化患者死亡的主要病因,超過(guò)80%的肝癌患者合并肝硬化。

    丙肝引起的肝硬化要比乙肝引起的肝硬化多。4月9日,在歐洲肝病研究學(xué)會(huì )(EASL)年會(huì )上,世界衛生組織(WHO)首次發(fā)布了丙肝指南。該指南為各國丙肝的篩查及治療提供了路線(xiàn)圖,還特別對醫療資源有限地區的丙肝治療提供指導意見(jiàn)。

    根據WHO預測,丙肝的患病率因不同地域而變化。比如,東亞和南亞國家的丙肝患病率均較高(分別為3.7%和3.4%),HCV感染總人數超過(guò)1億。幾種治療丙肝的新藥正在研發(fā)中。最近,美國FDA已經(jīng)批準simeprevir和sofosbuvir上市,歐洲藥品管理局也批準了sofosbuvir上市。

    然而,新藥的價(jià)格對于中低收入國家的患者來(lái)說(shuō)過(guò)高,因此,這些新藥也飽受爭議。盡管這些新藥將在中低收入國家打折消瘦,但對于大多數國家來(lái)說(shuō),藥價(jià)依然很高,難以大范圍推廣。

    為了更好的治療和護理肝硬化患者,柳葉刀雜志在英國建立了一個(gè)肝病委員會(huì ),旨在今年晚些時(shí)候匯報關(guān)于肝病研究的新發(fā)現。在中低收入國家落實(shí)丙肝的有效治療措施、與肝硬化作斗爭是迫切需要我們努力的方向。


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