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　　一般情況：產(chǎn)婦，22歲，漢族，小學(xué)文化，無(wú)職業(yè)，家庭經(jīng)濟一般，此次妊娠為計劃內生育G1P0。
　　病史采集：既往患有紅斑狼瘡5年，孕前曾到省級醫院就診，詢(xún)問(wèn)就診醫生能否懷孕，醫生告訴其可以懷孕中，但應嚴密監護（懷孕后再到省級醫院診療3次，情況不詳。尤其姑姑陪同。最后一次檢查距分娩時(shí)間約一個(gè)月，未訴異常）。否認“肺結核中，肝炎”等傳染病史，無(wú)外傷史，否認食物、藥物過(guò)敏史。月經(jīng)史：15，5/30天。婚育婚：0-0-0-0，丈夫及兒子均體健，該孩子人工喂養，現體重十公斤多，家族史無(wú)特殊。
　　孕期保健情況：
　　1：現孕史：末次月經(jīng)2009年4月13日，預產(chǎn)期2010年1月20日。停經(jīng)后輕度反應，孕早期無(wú)**出血，無(wú)有害物接觸史，停經(jīng)4+月自覺(jué)胎動(dòng)。
　　2、初次檢查：于孕4個(gè)月初次到某婦幼保健院檢查3次，并行彩超檢查（孕7個(gè)月）、輔助化驗等檢查。彩超示：胎兒宮內發(fā)育遲緩，囑孕婦胎兒過(guò)小，要加強營(yíng)養等等，即給高危妊娠管理。余未訴異常（檢查材料隨孕婦轉院）。孕婦訴無(wú)特殊不適，無(wú)下肢水腫（在婦幼檢查3次均隱瞞紅斑狼瘡病史）。于2009年12月27日19：30以停經(jīng)36+6下腹痛半小時(shí)就診該婦幼保健院，查：BP：120/75mmHg，體重54kg，腹圍80cm，宮高28cm，胎位ROA，胎兒心音132次/分，宮口未開(kāi)，胎膜未破。見(jiàn)腹部皮膚散在脫屑，大小不一，追問(wèn)病史，曾患紅斑狼瘡5年。診斷G1P0孕36+6周，宮內妊娠，先兆早產(chǎn)，妊娠合并紅斑狼瘡，即報告醫務(wù)科，檢查后考慮紅斑狼瘡為免疫系統疾病，決定立即送省級醫院分娩，并派醫生護士送到省級醫院（到達約晚11點(diǎn)多）。