超量服用右美沙芬，出事了！
2022-11-30 17:11
閱讀：17522
來(lái)源：藥店頭條
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 基層醫生一定要提醒患者遵醫囑服藥！
近日，據媒體報道，16歲的吳小明(化名)因急性腎衰竭躺在重癥監護室里，陷入昏迷的他身體插著(zhù)輸液管，連接著(zhù)各種儀器，依靠氧氣面罩幫助呼吸。在搶救前的幾小時(shí)里，吳小明一口氣服用了100多片右美沙芬，為了“忘記眼前的煩惱”。未成年像這樣大劑量服用右美沙芬出事的案例比比皆是：早前，15歲的德州少年小石（化名）寄宿在學(xué)校，有點(diǎn)感冒的他躺在床上，全然一副無(wú)精打采的樣子。他的同學(xué)見(jiàn)狀，便從自己的隨身物品中翻出一盒叫做“氫溴酸右美沙芬片”的感冒藥，告訴小石，“這是感冒藥，你吃一板，包你能行！”小石拿過(guò)藥盒看了下說(shuō)明書(shū)，上面顯示是治療感冒和咳嗽的藥，成人每次服用1~2片，一日3~4次。
“吃少了沒(méi)用，我吃過(guò)好多次了，放心，好多同學(xué)都這樣吃過(guò)，可帶勁了，沒(méi)事兒。藥到病除。”同學(xué)熱情地鼓動(dòng)小石。小石還是有點(diǎn)顧慮，一口氣吃一板藥，這種經(jīng)歷從來(lái)沒(méi)有過(guò)。就這樣在一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間里，同學(xué)先后說(shuō)服了小石7次，小石終于架不住同學(xué)的“力勸”，就著(zhù)一瓶礦泉水，將整整一板24顆右美沙芬片都吃下去了。半個(gè)小時(shí)后，小石身體出現控制不住的抖動(dòng)，并開(kāi)始嘔吐，頭暈，繼而昏倒。同宿舍的同學(xué)趕緊跟老師反映，學(xué)校立即將小石送往醫院搶救，并通知了小石的母親。隨后小石的血液、尿液樣本被送往濟南博睿檢測醫學(xué)檢驗實(shí)驗室。很快，檢測結果出來(lái)，小石送檢血液中的右美沙芬濃度超出治療量15倍，醫生建議治療一段時(shí)間后再復查一次。經(jīng)過(guò)一周治療的小石仍然有頭暈、嗜睡的感覺(jué)，但是送檢的血液中已經(jīng)檢測不到右美沙芬成分了，證明他體內的右美沙芬藥物成分已經(jīng)被代謝掉。對此，小石媽媽則對兒子這次吃藥過(guò)程充滿(mǎn)疑惑：兒子為什么一次要吃24顆藥？是否存在背后不良誘因？
小石媽媽越想越怕，遂報警。警方通過(guò)上門(mén)調查，給出回復：這次事件不足以構成立案，警察只是對小石和勸小石吃藥的同學(xué)口頭教育了一番。
右美沙芬是什么藥？
為什么長(cháng)期服用會(huì )容易上癮？
據悉，右美沙芬全稱(chēng)氫溴酸右美沙芬，是具有鎮咳效果的右旋性嗎啡衍生物，常用于治療各種呼吸道感染引起的咳嗽。常規劑量下，右美沙芬的活性代謝產(chǎn)物右啡烷與位于髓質(zhì)的σ阿片樣受體結合，通過(guò)抑制延腦的咳嗽中樞，起到止咳作用。此前，右美沙芬一直作為OTC（非處方藥）管理，濫用右美沙芬后，可出現認知和情緒的改變，表現為注意力不集中、大腦空洞感、口齒含糊、興奮沖動(dòng)、醉酒樣、心情愉悅等體驗。嚴重濫用右美沙芬后的復吸率（在一年內）和吸食海洛因、可卡因、大麻相當。2021年12月，國家藥品監督管理局發(fā)布公告稱(chēng)，將原本屬于OTC的右美沙芬轉列為處方藥。公告還對藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行修訂，刪除了長(cháng)期服用無(wú)成癮性和耐受性的表述。綜上所述，作為基層醫生，若是開(kāi)具此藥品，切記叮囑患者按醫囑服用，并提醒患者超劑量服用可能會(huì )造成的后果。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
版權聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
