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58歲患者掌腱膜攣縮癥手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：腱膜攣縮癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】男性,58歲,農(nóng)民右小指屈曲攣縮2年，加重半年。【現(xiàn)病史】患者于2年前，在無明顯誘因的情況下右小指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)部位出現(xiàn)硬結(jié)，無明顯疼痛及活動受限，近半年硬結(jié)逐漸增大呈條索樣，小指屈曲畸形不能伸直，逐來就診，門診攝X線片示：右手未見明顯異常。門診以右

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：19471

醫(yī)護(hù)注意：你的薪酬、職稱、考核將有變動…一省明確2024年醫(yī)改重點 導(dǎo)讀8月8日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》（以下簡稱《任務(wù)》），《任務(wù)》共包括5方面22項重要舉措，其中，重點強(qiáng)調(diào)要要因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感、促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

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Schatzker V型脛骨平臺骨折手術(shù)一例關(guān)鍵疾病：左脛骨平臺骨折（Schatzker V型） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎從高處墜落，當(dāng)即左膝部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片及CT示：左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關(guān)節(jié)半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：19705

右美托咪定藥物過敏罕見？護(hù)理麻醉應(yīng)這樣應(yīng)對關(guān)鍵疾病：左鎖骨骨折 Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，14歲，學(xué)生【主訴】不慎摔傷左肩2天余【現(xiàn)病史】患者訴2天前因外傷致傷左肩部，當(dāng)即感患處疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片后以左側(cè)鎖骨骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自訴既往體健，芒果過敏

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科內(nèi)科護(hù)理 瀏覽：21260

14部門印發(fā)醫(yī)療反腐要點：聚焦“名院”“名醫(yī)”！ 導(dǎo)讀14部門發(fā)文，2024年醫(yī)療反腐要點出爐。

愛*********編 | 醫(yī)師 瀏覽：23602

護(hù)士長被判刑3年！侵占醫(yī)生及護(hù)士績效25萬，科室績效二次分配引深思！ 導(dǎo)讀公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的薪酬問題，一直是醫(yī)改的重點。

醫(yī)******漫 瀏覽：23318

重癥監(jiān)護(hù)：泌尿道結(jié)石梗阻引起感染性中毒休克的急救經(jīng)歷關(guān)鍵疾病：尿道結(jié)石梗阻性腎病尿源性膿毒癥感染中毒性休克低氧血癥 ARDS 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，農(nóng)民【主訴】右腰腹部陣發(fā)性疼痛伴惡心、嘔吐5天，寒顫5小時【現(xiàn)病史】患者于5天前無明顯誘因突然出現(xiàn)有腰腹部疼痛，發(fā)作時呈劇烈疼痛，向右下腹部放散，陣發(fā)性發(fā)作，漸加重，伴尿頻、尿急、惡心、嘔吐，自覺腹脹，無尿痛及肉眼血尿。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院超聲提示腎盂積水，考慮為泌尿系結(jié)

我*********瓜外科泌尿外科 瀏覽：20519

愛醫(yī)熱點：患者投訴與績效獎金掛鉤，合理嗎？患者投訴作為衡量服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，其數(shù)量和嚴(yán)重程度無疑是對醫(yī)護(hù)人員工作表現(xiàn)的一種反饋。患者投訴多種多樣，原因有就醫(yī)排隊時間長、床位安排不合理、收費貴等問題。有與醫(yī)療流程無關(guān)，且較為主觀的投訴理由，例如，有患者因沒有陪護(hù)，轉(zhuǎn)而投訴醫(yī)生。在一些醫(yī)院，如果患者投訴的內(nèi)容涉及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量、工作態(tài)度、

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：23085

腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療分享1例關(guān)鍵疾病：腸系膜動脈血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，農(nóng)民【主訴】男性,53歲,農(nóng)民轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，無他處放射，并出現(xiàn)腹脹，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，少量排氣，未排便，無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，固定，不向腰背部、會**放射，

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：18926

硬腦膜動靜脈瘺診斷金標(biāo)準(zhǔn)——DSA檢查關(guān)鍵疾病：左小腦出血，小腦幕區(qū)及左側(cè)竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】男性,27歲,職員突發(fā)頭痛頭暈行走不穩(wěn)16小時余。【現(xiàn)病史】患者于16小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無昏迷史，行走不穩(wěn)，無肢體抽搐，經(jīng)休息無好轉(zhuǎn)。今日上午患者感癥狀漸加重，下午被家人送至我院腦病科查治，頭顱CT示“左小腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出

h****t 醫(yī)學(xué)影像科放射科 瀏覽：18868

致命！一女醫(yī)生被丈夫和藥代同時舉報：出軌科主任，收回扣？醫(yī)院回應(yīng)，警方介入！ 導(dǎo)讀網(wǎng)絡(luò)暴力，是一把冷酷無情的無形之劍，也是一把消音的槍，充滿惡意攻擊的子彈。

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老年患者右側(cè)腹股溝斜疝合并肝功能損害，術(shù)后又突發(fā)腦梗塞關(guān)鍵疾病：右側(cè)腹股溝斜疝原發(fā)性高血壓2級腔隙性腦梗塞肝功能損害 現(xiàn)病史【一般資料】男性，86歲，農(nóng)民【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物半年。【現(xiàn)病史】患者訴半年前用力咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一“鴿蛋大”腫物，未降入陰囊，質(zhì)軟，持續(xù)性疼痛，后平臥位用手還納入腹腔，疼痛即刻消失，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腹股溝疝”，未予治療。后腫物增大

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：22443

放開編制，這類醫(yī)生不受限！一省發(fā)布醫(yī)改重點：10項具體任務(wù)揭秘！ 導(dǎo)讀連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制

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注意！公立醫(yī)院風(fēng)險管理水平該怎么提高？ 導(dǎo)讀醫(yī)院風(fēng)險具有廣泛性、多樣性和隱含性等特點，包括醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)患糾紛、醫(yī)院危機(jī)等。對公立醫(yī)院管理者而言，既要實現(xiàn)醫(yī)院的公益性,保證醫(yī)院正常運行, 又要保證醫(yī)療安全, 提高治愈率，醫(yī)院必須加強(qiáng)風(fēng)險管理, 加快醫(yī)療風(fēng)險管理體系的建設(shè), 更好地進(jìn)行風(fēng)險識別、評估和處理

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年輕女性妊娠時合并多發(fā)性子宮肌瘤該如何對癥治療？關(guān)鍵疾病：子宮平滑肌瘤經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩（孕5產(chǎn)2宮內(nèi)妊娠38+5周LOA單活嬰）妊娠期糖尿病高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，銷售【主訴】停經(jīng)38+4周,入院待產(chǎn)。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年12月13日，預(yù)產(chǎn)期2020年09月20日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)15周在我

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：17674

47歲患者反復(fù)打噴嚏，流鼻涕3個月，原來是慢性鼻竇炎伴鼻息肉惹的禍關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎鼻息肉鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，47歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)噴嚏、流清涕3月余【現(xiàn)病史】患者于3月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)噴嚏，每次2-3個，流清涕，以接觸刺激性氣味后明顯,無明顯伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降等不適。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未治療，上述癥狀未緩

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17509

反復(fù)發(fā)作骶前皮樣囊腫多次手術(shù)經(jīng)驗總結(jié) 關(guān)鍵疾病：骶前皮樣囊腫肺氣腫主動脈及冠狀動脈鈣化血管前間隙結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，77歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)發(fā)作骶前囊腫10年，再次復(fù)發(fā)半年。【現(xiàn)病史】患者緣于10年前無明確誘因發(fā)現(xiàn)右臀部一腫物，約鴿蛋大小，無痛，腫物緩慢增大至鵝蛋大小，坐位時有異物感，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，無腹瀉、便秘及排便習(xí)慣改變，發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)厥?/span>

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：21602

審計出手！嚴(yán)查醫(yī)院賬目 導(dǎo)讀近年來，審計部門在醫(yī)療領(lǐng)域動作頻頻。

醫(yī)******漫 瀏覽：21645

第一鰓裂瘺手術(shù)切除療法關(guān)鍵疾病：左側(cè)第一鰓裂瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，學(xué)生【主訴】男性,8歲,學(xué)生反復(fù)左耳后紅腫滲液3+年。【現(xiàn)病史】患者于3+年無明顯誘因，開始出現(xiàn)右耳后紅腫,伴局部疼痛，之后局部破潰，不伴發(fā)熱、畏寒，無咳嗽、咳痰、耳流膿、面癱，院外口服藥物、局部用藥（具體不詳），上述癥狀緩解。之后無明顯誘因上述癥狀反復(fù)發(fā)作，為

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17833