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    超聲診斷胎兒多囊腎主要分為三型，分述如下：

    1.I型嬰兒型多囊腎：病理改變是集合管繼發(fā)性彌漫性腫大。超聲所見(jiàn)：胎兒雙腎對稱(chēng)性增大，外形呈分葉狀，表面光滑、回聲增強，呈致密短線(xiàn)狀強回聲，調節增益可見(jiàn)內有細小暗區，皮髓質(zhì)分界不清，腎臟集合系統可顯示或顯示不清，膀胱常可見(jiàn)到，但體積很小，常合并羊水過(guò)少。超聲可于妊娠1 6～24周診斷，少數在孕36周。此型多囊腎是常染色體隱性遺傳，常無(wú)家族史，多伴有先天性肝臟纖維化及肺發(fā)育不良，膽管增多，身體其他部位的畸形很少發(fā)生。本病愈后不良，一經(jīng)診斷應終止妊娠。再次妊娠發(fā)生率25﹪ 。

    2.Ⅱ型成人型多囊腎：其病理改變是稍后發(fā)育的壺腹功能受到干擾所致超聲可見(jiàn)：胎兒雙腎常同等腫大，僅很少一部分呈不對稱(chēng)性增大，回聲增強，切面可見(jiàn)囊區，囊的大小變異很大，囊可位于腎臟皮髓質(zhì)，集合系統常可見(jiàn)，羊水量正常，或開(kāi)始正常以后減步。此型多囊腎是常染色體顯性遺傳，多伴有其他器官的多囊樣改變。如肝臟、胰腺、睥、性腺、肝內結締組織增生、膽管增生均常見(jiàn)，再次妊娠發(fā)生率為5O﹪。

    3.Ⅲ型多囊性腎發(fā)育不良：其病理改變是輸尿管芽的壺腹部或開(kāi)始幾代分支中的一代或更多分支的作用受到抑制的結果。超聲所見(jiàn)：腎臟可極度腫大，典型病例可見(jiàn)脊柱旁雙側多囊性腫塊，囊壁薄，內清亮無(wú)回聲，囊可小到幾毫米，亦可大到數厘米。囊腔間相互不復通，常無(wú)正常腎皮髓質(zhì)。囊可隨妊娠周數增加而增大，或早期很大，以后減小。超聲診斷本病多在孕19~24周。

    嬰兒型多囊腎的超聲診斷常于妊娠24周左右，但本例早期腎臟無(wú)變化，直到32周才出現典型變化。因此建議凡在做產(chǎn)前胎兒檢查時(shí)，對羊水過(guò)少而超聲檢查無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現者，應當高度重視對腎臟檢查，測量腎臟大小，并隨診其變化，以便及早做出準確診斷。