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夏秋季節為毒蛇咬傷的高發(fā)時(shí)期,毒蛇咬傷以農村為多見(jiàn)。筆者在農村基層醫療機構工作,采用以下家傳方法,用中醫藥治療毒蛇咬傷收到了滿(mǎn)意的效果。
清創(chuàng )、針刺拔罐等 毒蛇咬傷后,應立即就醫。有的患處牙痕不清,應立即進(jìn)行拔罐,通過(guò)拔罐能使咬傷牙痕清楚地顯現出來(lái),若是兩個(gè)牙痕為有毒蛇,若牙痕為鋸齒狀為無(wú)毒蛇,牙痕中的滲液或滲血,也可幫助判斷是毒蛇咬傷,還是無(wú)毒蛇咬傷。牙痕的顯現為擴創(chuàng )、針刺拔罐排毒精確定位提供了保障。
清創(chuàng )、針刺拔罐排毒越早越好。針刺拔罐排毒的作用不可小視,時(shí)間不能限于半小時(shí),拔罐時(shí)間長(cháng)、排出的血液滲液多,排出的毒素也就多。像五步蛇這樣的血循毒類(lèi)蛇咬傷,針刺拔罐局部出血多,血循毒素減少了,內臟出血就減少,血循毒素及時(shí)排出,就不會(huì )產(chǎn)生溶血性出血。蛇傷中毒重者1~4天內行針刺拔罐法有立竿見(jiàn)影之效。
除了局部針刺拔罐還可選有效穴應用:如蛇傷在下肢針刺八風(fēng)穴,在上肢針刺八邪穴。針刺讓其流出血水,排出蛇毒,消除腫脹。若針口閉合可以重刺。
外敷 外敷之鮮草藥在鄉村隨手可取。藥如杠板歸、蒲公英、紫花地丁、半邊蓮、鬼針草、鴨跖草,就近找1~2種洗凈,兌適量食鹽、糖搗絨外敷腫脹處,食鹽、糖均有消炎防腐功用,還可防止創(chuàng )口針孔閉合。但外敷藥切莫蓋住創(chuàng )口,讓毒液能順利排出。
內服 內服中藥從整體上進(jìn)行辨治。清熱解毒可選半邊蓮、半枝蓮、七葉一枝花、垂盆草、魚(yú)腥草、野蕎麥、生地、玄參、黃柏等;瘀血瘀斑明顯者可選用赤芍、當歸、丹參、紅花;出血者可選用丹皮、生地、白茅根、小薊等;腫脹者選用祛濕利濕消腫藥如薏苡仁、茯苓、車(chē)前子等;大便秘結者可選大黃、芒硝等。
病案舉例
案1
曾某某,女,52歲。2008年8月10日,在棉花地里勞動(dòng),被蝮蛇咬傷右側下肢外踝,蛇咬住不放約15秒鐘,。蛇長(cháng)一尺半,其色如土。患者即解下帽帶結扎在傷口上方的小腿中部,傷后20分鐘就診。患者右側外踝有兩點(diǎn)紫黯色牙痕,兩牙痕相距0.6厘米,患者腳背踝關(guān)節腫痛。用雙氧水、碘伏擦洗傷口,大量涼開(kāi)水沖洗創(chuàng )口,同時(shí)頓服蛇藥片20粒。用三棱針燒紅垂直刺入兩牙痕,深0.5~1厘米,后針刺牙痕四周及腫脹處,在針刺處拔罐,拔罐約2小時(shí),流出血水量約60毫升,又在患側八風(fēng)穴針刺放血,并肌注破傷風(fēng)抗毒素。再用鮮杠板歸洗凈,兌一勺食鹽搗絨,外敷創(chuàng )口周?chē)澳[脹處。內服之中藥以解毒利濕消腫為法,藥用生地15克,玄參15克,半枝蓮30克,半邊蓮30克,黃柏10克,連翹10克,薏苡仁60克,赤芍15克,紫花地丁30克,茯苓15克,鴨跖草20克,鬼針草20克。水煎日服6次。第2天,患肢腫至膝關(guān)節,右側小腿大腿有大片青紫瘀斑,腳背踝關(guān)節腫甚。以針再刺八風(fēng)穴,腳踝流出黃色液體,牙痕處再行針刺拔罐1小時(shí)。第3~4天再針刺拔罐各半小時(shí)。第4天腫脹消退大半。鮮藥外敷,中藥內服治療8天而痊愈。
案2
楊友婷,女,48歲,收割小麥之時(shí),被一尺長(cháng)土灰色的毒蛇咬傷右手中指。患者立即用細繩結扎于指根部,左手擠壓牙痕,口吮創(chuàng )口。15分鐘即送來(lái)診治。根據患者所述蛇之特征,診為蝮蛇咬傷。患指腫脹疼痛,隱約可見(jiàn)兩個(gè)相距0.5厘米的牙痕。先清創(chuàng )沖洗傷口,用火燒灼牙痕。以5毫升注射器切掉注射頭蓋,做成拔罐器,在牙痕周?chē)澳[脹處針刺拔罐,針刺患手八邪穴出血。去掉結扎繩,持續拔罐約2小時(shí),共排出血水量約20毫升。用洗凈的鮮鴨跖草,兌適量白糖搗絨,外敷患指,牙痕處施以隔蒜灸。第2天腫至患腕,第2~3天仍在腫脹處行針刺拔罐排毒各半小時(shí)。內服湯藥以清熱解毒為法,藥用蒲公英、紫花地丁、杠板歸、鴨跖草、車(chē)前草、魚(yú)腥草、白茅根、垂盆草、鬼針草、上鮮藥各50克,水煎服并薰洗,共治療6天而愈。
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