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孕產(chǎn)婦死亡評審個(gè)案分析報告(2)

2010-12-11 11:08 閱讀:16368 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫資源頻道 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 孕產(chǎn)婦死亡評審個(gè)案分析報告(子癇個(gè)案范例)

  2001年1月29日(孕37周 )中午出現輕微腹痛,晚上8點(diǎn)婆婆見(jiàn)其腹痛加重,叫來(lái)當地接生員。接生員觀(guān)察3個(gè)小時(shí)(11點(diǎn))后, 說(shuō)還沒(méi)有正式臨產(chǎn),囑咐宮縮3~5分鐘一次時(shí)再來(lái)叫我,于是回家休息。次日早7點(diǎn)產(chǎn)婦自述頭暈、頭痛難忍,丈夫趕快請來(lái)村接生員,測血壓180/120mmHg,接生員肌注魯米那1支囑咐趕快送鄉衛生院。由于時(shí)間緊,沒(méi)有時(shí)間租借車(chē)輛,只能由有板車(chē)花了3個(gè)多小時(shí)送孕婦入鄉衛生院;途中產(chǎn)婦抽搐兩次,丈夫掐人中無(wú)效。10點(diǎn)多送入鄉衛生院,醫生給予冬眠1號半量、25%硫酸鎂5克肌肉注射后,再次用拖拉機轉送縣醫院婦產(chǎn)科搶救。轉診途中患者再次抽搐。

  患者于中午12點(diǎn)多到達縣醫院,值班醫生仔細查體:患者處于抽搐、深昏迷狀態(tài),口唇、舌有咬傷痕,測血壓160/100mmHg、P104次/分、R20次/分,心肺聽(tīng)診正常,胎心132次/分,有宮縮,宮底劍下三橫指,LOA位,胎兒估計2800克,宮口開(kāi)大8厘米,先露S+1,雙下肢浮腫(++)。診斷為產(chǎn)前子癇。立即搶救,給予解痙(硫酸鎂60 ml +5%GS1000ml,20滴/分鐘)、降壓(舌下含服心痛定10mg)、降顱壓(甘露醇250ml)鎮靜(冬眠1號半量入壺)同時(shí)吸氧治療.經(jīng)上述處理,病人抽搐緩解,但仍處于深昏迷狀態(tài)。向家屬交待病情,應立即剖宮產(chǎn)分娩,但家屬堅決要求**分娩。3小時(shí)后胎兒仍未娩出,此時(shí) 胎心音消失 。


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