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清肝瀉火治療精神分裂癥案(2)

2011-02-17 13:16 閱讀:3184 來(lái)源:中國中醫藥報 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 張某,女,20歲,農民,于2007年7月就診。在外出打工時(shí),因與人發(fā)生口角而出現煩躁不安,晝夜不寐,語(yǔ)無(wú)倫次等精神癥狀,曾用鎮靜劑與針灸治療,稍有安靜,但癥狀無(wú)明顯改善。刻診:由家屬陪診,見(jiàn)其形體偏胖,面色紅赤,坐立不安,來(lái)回走動(dòng),喃喃自語(yǔ),且語(yǔ)
 
  五診:可睡眠6~7小時(shí),語(yǔ)言表達正常,來(lái)診前一日因飲食不慎而致腹瀉,伴腹痛下墜,每日4~5次,量不多,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦細。更方為:炒山楂30克,炒烏藥10克,百合30克,知母10克,生地黃10克,生麥芽30克,炒棗仁30克,五味子克,生甘草10克。3劑,水煎服。
 
  六診:腹痛、腹瀉消失,大便日1次,已能準確回憶病史,但時(shí)有心煩,上方加生龍骨、生牡蠣各20克,合歡皮30克。3劑,水煎服。
 
  七診:心煩不安消失,但近日上呼吸道感染,出現咳嗽,咳痰,咽干,給予射干麻黃湯3劑,水煎服。
 
  八診:病已痊愈,為鞏固療效,擬定膏滋劑以善后:生百合100克,知母30克,生地30克,炒烏藥30克,三棱30克,莪術(shù)30克,黃連30克,生龍骨30克,生牡蠣30克,赤芍60克,石菖蒲30克,炙遠志30克,麥冬60克,五味子30克。2劑,水煎取液混合,加入蜂蜜制成膏滋劑,約1000毫升,每次10毫升,1日3次。1個(gè)月后隨訪(fǎng),病已痊愈,無(wú)任何后遺之癥,生活、勞動(dòng)如常人。
 
  按:在接診此病人前1周,筆者在《中成藥研究》(1978;3:30)看到這首治療狂癥的經(jīng)驗方,達營(yíng)湯原方組成為:生大黃30克,赤芍30克,三棱60克,莪術(shù)60克,僅四味藥。因此方藥味簡(jiǎn)練,組方合理,便隨手記錄下來(lái),一周后,此方果然派上用場(chǎng),還取得了預期效果。

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