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兒童喘息性支氣管炎(3)

2010-12-21 14:12 閱讀:4456 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 喘息樣支氣管炎是一臨床綜合癥,泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管感染。肺實(shí)質(zhì)很少受累。其中部分病兒可發(fā)展為支氣管哮喘

  2.中醫療法  本病中醫稱(chēng)為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結合臨床辨證施治。
  (1)風(fēng)寒咳嗽:以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白,脈浮。治以辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。
  處方舉例:杏仁6g,蘇葉3g,前胡9g,半復6g,牛蒡子6g,生姜3片。
  (2)風(fēng)熱咳嗽:咳嗽不爽,痰以黃粘稠為主,咽紅口干,鼻塞流黃涕,或伴發(fā)熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數。治以辛涼解表,宣肺止咳。常用桑菊飲加減。
  (3)實(shí)熱喘:除上述癥狀外,患兒發(fā)熱較高,同時(shí)伴有順喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。
  外方舉例:麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g,可隨證選加其它藥物1~2味:①表邪重時(shí)加菊花9g,鮮蘆根15g。②熱重時(shí)加黃芩6g,銀花9g,連翹9g。③咳嗽重時(shí)加前胡9g或百部9g。④喘重時(shí)選加郁金6g,銀杏9g或生赭石15g。⑤痰多時(shí)加葶藶子9g,蔞仁9g。
  3.其它治療  有時(shí)需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長(cháng)兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。并發(fā)細菌感染時(shí),可選用適當抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線(xiàn)照射。

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