調脂治療的四大動(dòng)向(3)
2011-01-24 14:18
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來(lái)源：中南大學(xué)湘雅二院心內科
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 目前血脂領(lǐng)域依然強調，對高危人群的積極降膽固醇治療；LDL-C盡可能降至低些；降脂藥物應堅持長(cháng)期服用。 他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在冠心病防止中具有重要作用，LDL-C每降低1 mmol/L，主要心血管事件風(fēng)險降低20%，主要冠脈事件風(fēng)險降低23%
展望
目前，臨床中應用降脂藥還存在著(zhù)許多問(wèn)題，需要進(jìn)一步改善。例如較差的依從性，這點(diǎn)與患者和醫生均有關(guān)；多數藥物的起始劑量降脂幅度不夠；對增加劑量引起不良反應的擔憂(yōu)；聯(lián)合用藥的擔心；需要更有效安全的降膽固醇藥使LDL-C達標。
調脂的未來(lái)可能有三個(gè)發(fā)展方向：首先，LDL-C降低可通過(guò)三種途徑，即增加他汀的劑量、聯(lián)合用藥、開(kāi)發(fā)新的藥物來(lái)實(shí)現。第二，全面調脂，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），降低甘油三酯，降低apoB，降低Lp（a）。最后，就是改善HDL的功能。
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