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基層衛生院偶遇骨筋膜室綜合癥一例(2)

2011-01-25 11:34 閱讀:3024 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫論壇 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 患者的一般資料:性別:男、年齡:55歲。 主訴:車(chē)輪軋傷右小腿致腫痛,流血30分鐘。 病史:緣患者30分鐘前坐農用車(chē)時(shí)不慎摔下地,右小腿被車(chē)輪軋傷致腫痛,流血不止車(chē)送入院。平素體健,無(wú)重大外傷手術(shù)史。 體格檢查:T 36.8℃P 82次/分鐘R 20次/分鐘BP116/

  1月9日04:00患者訴傷口疼痛難忍,查體患肢高度腫脹伴散在張力性水泡,足背動(dòng)脈可觸及,皮溫冷(當然現在的溫度也很冷),活動(dòng)受限。考慮“骨筋膜室綜合癥”予

  6 20%甘露醇125ml ivgtt qid(脫水、減壓)

  7 低分子右旋糖酐 500ml ivgtt bid(擴張血容量)

  8 丹參滴注液 250ml

  654-2 10mg ivgtt qd(擴張血管改善微循環(huán))

  9 10%GS500ml

  氯化鉀 15ml

  維生素C   2.0

  維生素B6  0.2 ivgtt qd(能量組合,預防電解質(zhì)紊亂)

  10 *** 0.1 im sos

  11紅外線(xiàn)照射1h tid

  12 拜阿司匹林片0.1 tid

  3天后患肢腫脹明顯減輕,足趾末梢循環(huán)好,活動(dòng)可。

  1月23日患肢輕度腫脹,傷口已間斷拆線(xiàn),足趾末梢循環(huán)好,活動(dòng)可。

  詳見(jiàn)愛(ài)愛(ài)醫論壇: http://vjapi.com/bbs/thread-1931383-1.html

 

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