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反復腹脹伴納差 乏力3月余(4)

2010-11-26 11:07 閱讀:9191 來(lái)源:愛(ài)唯醫學(xué)網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 患者,女性,46歲,因“反復腹脹伴納差、乏力3月余” 于2010年8月12日入院。患者3個(gè)月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因下出現反復腹脹,伴納差、乏力、反酸、噯氣

        入院診斷
  1.納差待查:胃癌可能大;
  2.肝功能異常:藥物性肝損傷?
  治療經(jīng)過(guò)
  1.入院后予以抑酸、保肝等對癥處理。
  2.預防性抗感染治療。
  3.患者各種影像學(xué)檢查及超聲胃鏡檢查均提示胃癌,但缺乏明確的病理活檢報告。最后直接剖腹探查,術(shù)中見(jiàn)整個(gè)胃呈皮革樣改變,質(zhì)硬,腫塊主**于胃竇部,并浸潤漿膜并侵犯十二指腸及胰腺,胃周?chē)馨徒Y明顯腫大,病變無(wú)法切除予以腹腔化療,腫瘤病理活檢提示轉移性腺癌。
  問(wèn)題 1 :  對本例患者各種檢查高度懷疑胃癌,但多次胃鏡檢查病理陰性的應如何診治?


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