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女性患阿爾茨海默病風(fēng)險與激素治療時(shí)間有關(guān)

2012-11-27 14:25 閱讀:2492 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué)網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 絕經(jīng)后5年內使用激素治療的女性患者,尤其是使用激素治療10年或10年以上的女性,患有阿爾茨海默病的風(fēng)險減少30%。相對而言,絕經(jīng)后5年或5年以后才開(kāi)始使用激素治療的女性患者,其患有阿爾茨海默病的風(fēng)險沒(méi)有降低。

  研究表明,使用激素治療(HT)的患者阿爾茨海默病(AD)的風(fēng)險會(huì )降低,但是一些試驗顯示風(fēng)險增高。我們研究激素治療與阿爾茨海默病的關(guān)系因激素治療使用時(shí)間和激素治療種類(lèi)而異。

  1995年~2006年間,基于人群的Cache County研究納入了1768例有停經(jīng)期年齡和使用激素治療詳細病史的女性患者。在這期間,有176例女性發(fā)生新發(fā)阿爾茨海默病。采用Cox比例風(fēng)險模型評估使用激素與阿爾茨海默病在激素治療使用時(shí)間、持續時(shí)間和激素治療種類(lèi)上(opposed vs unopposed)的關(guān)聯(lián)。

  絕經(jīng)后5年內使用激素治療的女性患者,尤其是使用激素治療10年或10年以上的女性,患有阿爾茨海默病的風(fēng)險減少30%。相對而言,絕經(jīng)后5年或5年以后才開(kāi)始使用激素治療的女性患者,其患有阿爾茨海默病的風(fēng)險沒(méi)有降低。Cache County研究基線(xiàn)前3年內開(kāi)始“opposed”雌激素-黃體酮化合物治療的女性患有阿爾茨海默病的風(fēng)險反而增加(校正危害比1.93;95% 置信區間0.94-3.96)。隨機試驗中分配到opposed激素治療的受試者報告的比率為2.05,最后的危害比與此相似。

  激素治療與阿爾茨海默病風(fēng)險的關(guān)系可能取決于在使用激素治療的時(shí)間。盡管在接近停經(jīng)期時(shí)的關(guān)鍵時(shí)間窗期內使用激素治療會(huì )獲益,但是較遲開(kāi)始使用激素治療(尤其是opposed化合物)可能會(huì )增加風(fēng)險。阿爾茨海默病風(fēng)險與激素治療的種類(lèi)的關(guān)系需要進(jìn)一步的研究。


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