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指南推薦的這種變化基于以下原因：

（1）絕大多數心臟驟停患者都是成人。  在各種年齡段的心臟驟停患者中，存活率最高的是那些有目擊者的心臟驟停，且初始心律是心室顫動(dòng)（VF）或無(wú)脈性心動(dòng)過(guò)速（VT）的患者。在這些患者中，心肺復蘇（CPR）關(guān)鍵的初始部分是胸外按壓和早期除顫。

（2）在 A-B-C 順序中，當施救者開(kāi)放氣道以進(jìn)行口對口人工呼吸、尋找防護設備或者收集并裝配通氣設備的過(guò)程中，胸外按壓往往被延誤。  C-A-B 順序可以盡快開(kāi)始胸外按壓，通氣延誤時(shí)間能盡量縮短至僅為完成第一輪胸外按壓的時(shí)間（30 次胸外按壓大約在18 秒內完成）。

（3）不到50%的心臟驟停患者得到了目擊者實(shí)施的CRP。  這可能有許多原因，其中最大的障礙可能是開(kāi)放氣道并進(jìn)行人工呼吸。若一開(kāi)始就實(shí)施胸外按壓，就能保證更多的心臟驟停患者得到CPR救治，那些不能或不愿實(shí)施人工呼吸的施救者至少能完成胸外按壓。

（4）醫務(wù)人員根據心臟驟停最可能的原因而改變急救程序是合理的。  如果發(fā)現一名患者突然倒地，而現場(chǎng)僅有一個(gè)醫務(wù)人員時(shí)，該醫務(wù)人員可能會(huì )認為患者突發(fā)VF型心臟驟停；一旦該施救者證實(shí)該患者無(wú)意識、無(wú)呼吸或僅有嘆氣樣呼吸，施救者就必須立即激活急救反應系統，拿到自動(dòng)體外除顫儀（AED）后進(jìn)行電除顫，然后實(shí)施