主持人:
診斷的機構可能更加專(zhuān)業(yè)。
第二點(diǎn),關(guān)于二次程序變成一次程序的修改,之前看到患者和監護人如果對于鑒定機構不滿(mǎn)意可以申請二次鑒定,這一次刪除了這樣的規定,從表面上來(lái)看,似乎是患者和監護人的權利縮水了,比如說(shuō)現在真的法律就是這么規定下來(lái),不能夠有二次申請,如果對第一次鑒定的結果不滿(mǎn)意怎么辦呢?
楊甫德:
我認為更加具有操作性了,因為實(shí)際上如果一個(gè)患者對他當前的診斷不同意,可以要求再次診斷,還可以要求獨專(zhuān)家會(huì )診,如果他依然不同意,可以提請醫學(xué)鑒定。實(shí)際上這個(gè)程序有多個(gè)重新復核程序,如果要求他有再次申請鑒定的權利,就可能會(huì )有第三次甚至于更多次,實(shí)際上當前的鑒定全國沒(méi)有等級之分,法院往往也是依據最近一次的鑒定作為結論,所以我們認為前面已經(jīng)有諸多程序,再有最后一次的醫學(xué)鑒定,應該能夠足夠程度地把握診斷。
主持人:
您覺(jué)得程序上來(lái)說(shuō)其實(shí)是一個(gè)精簡(jiǎn)。
楊甫德:
對,而且是更具有操作性。
主持人:
第三點(diǎn),關(guān)于自愿住院,在一審草案出來(lái)以后公開(kāi)征求意見(jiàn)的時(shí)候,這個(gè)部分就是最困難、最復雜,爭議也是最多的。現在二審確定住院治療要實(shí)行自愿的原則,確定不可以強制,也就是說(shuō)患者有拒絕入院的條件,您對這樣的變化怎么看?
楊甫德:
這樣的變化是最為重要的內容之一,因為精神障礙患者也是像普通人一樣,享有自主決定的權利,對于他的診斷、治療以及是否住院,實(shí)際上都是在充分自愿的前提下來(lái)決定的,也就是說(shuō)自愿住院、自愿治療是他最主要的權利,也是我們當前住院最主要的形式。如果是非自愿住院,一定有特殊的條件、嚴格的程序,才能采取非自愿住院形式進(jìn)行住院。
主持人:
您剛才提到了有嚴格的條件、有程序,是不是意味著(zhù)其實(shí)強制住院在某種程度上還是存在的,只是說(shuō)需要非常特殊的條件,這個(gè)條件完備的時(shí)候才可以執行強制性的,需要什么樣的條件?
楊甫德:
完全是這樣一種規定,他只有在出現傷害自身或者是傷害他人、危害社會(huì )行為的時(shí)候,才可以采取強制住院的條件,收住院。
主持人:
如果未來(lái)依然要執行這樣的強制住院,需要滿(mǎn)足什么樣的條件才能夠執行?
楊甫德:
第一,必須出現傷害自身或者是危害他人的危險;第二,出現傷害自身或者危害他人的行為,只有這樣,而且我們再平衡利弊,他住院治療可能利大于弊的情況下,才可以決定他應該住院觀(guān)察。實(shí)際上涵蓋兩個(gè)標準,一個(gè)是醫學(xué)的標準,一個(gè)是否有風(fēng)險或者危險的標準,要把醫學(xué)標準和危險標準結合起來(lái)進(jìn)行最后的判斷。
主持人:
謝謝楊先生,稍后會(huì )有問(wèn)題繼續請教您。
這樣一個(gè)《精神衛生法》在不斷審議、探討的過(guò)程當中,當然與其相關(guān)的案子也在發(fā)生當中,比如在今年8月份就有一個(gè)案子引起了大家的關(guān)注,在河南有一個(gè)叫吳春霞的人狀告河南省精神病院對她誤判,并且這個(gè)官司打贏(yíng)了,她獲得了155000元的賠償。我們來(lái)看看這個(gè)案子是怎么回事兒?
解說(shuō):
今年6月15日,38歲的吳春霞終于得到了河南省周口市中級人民法院的終審判決,勝訴,并獲賠145336元。而被告方之一就是河南省精神病院,因為她曾被當做精神病在那里治療了132天。
吳春霞:
在那里邊我接受的痛苦正常人都無(wú)法想象,一個(gè)人在里面都毀了。
解說(shuō):
既然不是精神病怎么會(huì )住進(jìn)精神病院呢?根據判決書(shū)描述,2008年7月25日,周口市人民**勞動(dòng)教養管理委員會(huì )以吳春霞擾亂社會(huì )秩序為由,絕對對其勞動(dòng)教養一年。當天,吳春霞的嫂子向周口市公安局沙南分局蔬菜派出所提出申請,由于“吳春霞身體不好,(精神病)特申請對其到精神病院看病治療,暫緩執行勞教”。第二天,7月26日,吳春霞就被送進(jìn)了精神病院。
吳春霞:
有小橋辦事處的、有公安局(沙南分局蔬菜派出所)的,(嫂子)王霞也去了,什么手續都沒(méi)有。
解說(shuō):
根據河南省精神病醫院提供的門(mén)診及相關(guān)工作管理規定,只有病人的監護人或司法機關(guān)人員才能送病人住院。對此終審法院認為,河南省精神病醫院未按相關(guān)的規章制度對送吳春霞到醫院治病的監護人或司法機關(guān)人員的身份進(jìn)行查驗,存在過(guò)錯。同時(shí),法院還認為,河南省精神病醫院并沒(méi)有對吳春霞是否患有精神病進(jìn)行確診,就直接將吳春霞按精神病人收住入院治療。
吳春霞:
醫院一是沒(méi)有做鑒定,直接把我當成精神病人來(lái)治。再一個(gè)俺家屬來(lái)探視我,不讓家屬探視。
解說(shuō):
送吳春霞進(jìn)精神病院的除了吳春霞的嫂子,終審法院認為小橋辦事處在不確定吳春霞是否患有精神病的情況下,直接將吳春霞送治河南省精神病醫院治療,也存在過(guò)錯。而對于周口市公安局沙南分局,河南省精神病醫院則要求追加其為被告。
婁濤(河南省精神病院醫務(wù)科科長(cháng)):
我們要求追加第三被告,也就是當地的派出所,如果他們沒(méi)有拿出強制勞動(dòng)教養判決書(shū)來(lái),我們絕對不會(huì )同意將這個(gè)病人收治住院。
解說(shuō):
然而,終審法院認為,河南省精神病院未提交任何證據證明,并且吳春霞未提出這一要求,因此不予準許。
婁濤:
收到判決書(shū)以后,我們就直接向河南省高院進(jìn)行了申請再審的申請,現在我們醫院在這一塊的病人收治,暫停收治由司法機關(guān)送來(lái)的強制治療的病人。
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