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血小板減少患者的麻醉一例關(guān)鍵疾病：左側(cè)腹股溝疝，血小板減少 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】男性,68歲,農(nóng)民發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物7月余【現(xiàn)病史】患者于7月余前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)突出一包塊，起初包塊較小，后腫塊逐漸增大，約雞蛋大小。多在活動及行走后出現(xiàn)，平臥休息后可自行消失，包塊出現(xiàn)時伴輕微脹痛不適。無腹部疼痛，未嘔吐，無發(fā)熱

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：12158

急性腦梗死救治除了溶栓，還可以取栓治療關(guān)鍵疾病：急性腦梗死大腦中動脈閉塞（右側(cè)M1段）高血壓病肝功能異常 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，個體戶【主訴】左側(cè)肢體活動不利伴言語不利3.5小時。【現(xiàn)病史】該患者3.5小時前在夜間上廁所時突發(fā)左側(cè)肢體活動不利，尚能獨(dú)立抬舉，行走時左側(cè)輕度跛行，伴有言語不利，口齒不清，遂由救護(hù)車送至醫(yī)院急診就診。入院后患者病情持續(xù)進(jìn)展惡化，出現(xiàn)神志嗜睡，左側(cè)肢體活動不利抬舉

胡***祿 | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：18496

插管全麻復(fù)合硬膜外麻醉行腹腔鏡膽囊切除術(shù)心跳驟停死亡關(guān)鍵疾病：膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，農(nóng)民【主訴】間斷上腹部疼痛十余年【現(xiàn)病史】患者近十余年來反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛，疼痛劇烈時向腰背部放射，伴惡心欲嘔，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉，無尿頻尿急，無胸悶，無心慌，多次肝膽脾胰腎彩超提示膽囊壁毛糙，膽囊結(jié)石，曾因膽源性胰腺炎多次住院治療，今年3月因急性胰腺炎，膽囊

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：10984

20歲花季少女停經(jīng)伴陰道流血，查明病因原來是‘它’導(dǎo)致關(guān)鍵疾病：部分性葡萄胎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，20歲，農(nóng)民【主訴】停經(jīng)61天，陰道流血22天。【現(xiàn)病史】患者訴平素月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)期7天，周期30天，經(jīng)量中，色暗紅，無痛經(jīng)。LMP2020年07月19日，08月20日自測尿HCG弱陽性，無早孕不適反應(yīng)，未就診。從08月27開始出現(xiàn)少量陰道流血，腰腹部脹痛、無惡心嘔吐等不

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：16146

中國老年高血壓管理指南來了 導(dǎo)讀高血壓是腦卒中、心肌梗死以及心血管死亡的首要危險因素。《老年高血壓特點(diǎn)及臨床診治流程專家共識（2024）》、《中國老年高血壓管理指南2023》，針對啟動降壓藥治療時機(jī)、降壓目標(biāo)、特定人群的治療等問題做了詳細(xì)規(guī)范。一、老年高血壓的定義與分級年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下非同日3次

醫(yī)******漫 瀏覽：18333

膝關(guān)節(jié)鏡下取游離體詳細(xì)操作及術(shù)式分析關(guān)鍵疾病：(左膝關(guān)節(jié))膝關(guān)節(jié)游離體 (左膝關(guān)節(jié))膝關(guān)節(jié)骨軟骨炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，69歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)包塊伴膝關(guān)節(jié)疼痛7-8年【現(xiàn)病史】患者訴發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)包塊伴膝關(guān)節(jié)疼痛7-8年，在我院門診行MRI檢查后診斷為：(左膝關(guān)節(jié))膝關(guān)節(jié)游離體；(左膝關(guān)節(jié))膝關(guān)節(jié)骨軟骨炎。近一個月來疼痛癥狀加重，來我院就診，遂收入院治療。病程中無畏寒發(fā)熱，大小便自

吳*** | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：18323

中年女性陰道不規(guī)則流血，下腹疼痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是輸卵管異位妊娠引起關(guān)鍵疾病：右側(cè)輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，職員【主訴】陰道不規(guī)則流血14天，下腹疼痛4天。【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，LMP2020年6月7日，7月8日出現(xiàn)少量陰道流血，與平常經(jīng)量明顯不符，持續(xù)3天后血止，自測尿HCG陰性，自認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)而未就診檢查。7月19日無外部誘因下出現(xiàn)下腹脹痛，以右下腹為主，伴

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：13450

硬化性肺細(xì)胞瘤1例分享關(guān)鍵疾病：左下肺硬化性肺細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，退休【主訴】女性,66歲,退休**性咳嗽伴胸悶、氣喘3月余。【現(xiàn)病史】患者3月余前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為**性干咳，陣發(fā)性加劇，無痰，無發(fā)熱，偶感胸悶、氣喘，每從事重體力勞動時明顯，無呼吸困難。遂來我院就診，予查胸部CT：左肺下葉占位，建議CT增強(qiáng)進(jìn)一步檢查；

h****t 醫(yī)學(xué)影像科放射科 瀏覽：12529

一例左手環(huán)指開放性粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾病：左手環(huán)指近節(jié)指骨開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，51歲，工人【主訴】男性,51歲,工人左手無名指外傷后疼痛、流血、活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前外傷致傷左手無名指，當(dāng)即感傷處疼痛，流血、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11792

分享胃惡性腫瘤術(shù)后胃潴留一例關(guān)鍵疾病：胃潴留，胃惡性腫瘤術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，41歲，農(nóng)民【主訴】胃惡性腫瘤術(shù)后9個月復(fù)查【現(xiàn)病史】該患者是9個月前在某大型醫(yī)院行胃惡性腫瘤切除術(shù)后，為了復(fù)查而來我院就診，患者復(fù)查了血常規(guī)、生化全項(xiàng)、癌胚抗原、腹部CT等，但是在做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)為胃潴留，胃的情況在胃鏡下看不清，患者未訴明顯不適，無惡心、嘔吐，無腹痛

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：17617

一例腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（Hartmann)的麻醉處理關(guān)鍵疾病：直腸癌高血壓腦梗塞，直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】排膿血便半年【現(xiàn)病史】患者于2019年10月突發(fā)腦梗塞住院時出現(xiàn)排血便，每日6-8次，每次量不等，暗紅色血液，伴里急后重，有時伴少許粘液胨子狀便，結(jié)腸鏡檢查提示“直腸癌”，患者腦梗塞穩(wěn)定后在武漢中南醫(yī)院行化療2次，因肺炎疫情在我院行口服化療2個療程后復(fù)

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：11408

愛醫(yī)熱點(diǎn)：不同醫(yī)院醫(yī)生間，為何要互相兜底？有人說，醫(yī)療行業(yè)是個特別講究人品和道德的行業(yè)。對待醫(yī)療同行，千萬不能傷害詆毀，更不能自恃清高藐視他人。醫(yī)生彼此之間要相互尊重，不能相輕，更不能互撕；不得以不正當(dāng)方法妨礙患者對其他同行的信賴因?yàn)樵卺t(yī)療領(lǐng)域，每個醫(yī)生都在不斷探索與實(shí)踐中成長，難免會遇到挑戰(zhàn)與失誤。在這個大家庭中，成員們更傾向于以建設(shè)性的

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：18042

足月分娩會陰III度裂傷+胎盤滯留+產(chǎn)后抑郁關(guān)鍵疾病：分娩時III度會陰裂，胎盤滯留，產(chǎn)后抑郁癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，農(nóng)民【主訴】孕足月在家分娩并胎盤滯留及外陰裂傷出血4小時余。【現(xiàn)病史】患者自訴末次月經(jīng)不詳，孕期未做過檢查，現(xiàn)已經(jīng)孕足月，于上午9時左右開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹部硬脹痛感，痛漸加劇，未引起重視，未到醫(yī)院就診。于下午4時左右在家中衛(wèi)生間頭位自娩一活女嬰，孩子無異常，臍帶自

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：11090

青光眼迎來微創(chuàng)手術(shù)新時代關(guān)鍵疾病：雙眼原發(fā)性開角型青光眼（OD晚期 OS早期）雙眼老年性白內(nèi)障雙眼黃斑前膜 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】右眼眼痛、眼脹1年，再發(fā)加重1月【現(xiàn)病史】患者訴1年來無明顯誘因出現(xiàn)右眼眼痛、眼脹不適，伴視力模糊及右眼視野縮小，一直未引起患者重視，近1月來，發(fā)現(xiàn)右眼眼痛、眼脹癥狀加重，并發(fā)現(xiàn)視物模糊加重，曾到宣恩縣人民醫(yī)院就診，具體診斷及治療不詳，為求進(jìn)一步治療前

施***光 | 醫(yī)師 眼科青光眼 瀏覽：18002

左側(cè)睪丸破裂雙側(cè)睪丸挫傷1例關(guān)鍵疾病：左側(cè)睪丸破裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，23歲，居民【主訴】男性,23歲,居民外傷致全身多處疼痛活動受限2小時余【現(xiàn)病史】患者緣于2小時余前外傷傷及全身多處，當(dāng)即全身多處疼痛，逐漸腫脹伴活動受限，來我院急診就診，拍片示：右手骨質(zhì)未見異常；右尺骨鷹嘴骨折；右膝骨與關(guān)節(jié)未見異常。拍CT示：頭顱CT平掃未見明顯異

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：13785

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的SRT治療1例關(guān)鍵疾病：右側(cè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性，72歲，農(nóng)民【主訴】右側(cè)下頜、口角疼痛7年余，進(jìn)行性加重【現(xiàn)病史】患者7年余前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜、口角疼痛，灼痛，持續(xù)時間不定，癥狀疼痛，當(dāng)時以“牙痛”予拔除牙齒，癥狀無緩解，且進(jìn)行性加重，無伴頭暈，無惡心嘔吐，無抽搐，無面肌痙攣，口服卡馬西平后部分緩解，后期用藥量

張*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科放療科 瀏覽：11250

急性傳染病風(fēng)疹患者，謹(jǐn)慎隔離不可大意關(guān)鍵疾病：風(fēng)疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，31歲，個體戶【主訴】發(fā)熱伴皮疹2天【現(xiàn)病史】患者2天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.6℃，伴頭痛、食納減少、咽部疼痛、乏力不適，自服布洛芬懸液退熱，熱退又復(fù)起，當(dāng)天繼被發(fā)現(xiàn)頭面部、頸部出現(xiàn)少許紅色皮疹，無瘙癢感，逐漸增多至全身，偶有咳嗽，眼靖見光刺痛，逐至市綜

李*********所內(nèi)科感染科 瀏覽：12853

愛醫(yī)熱點(diǎn)：職場公正，年輕醫(yī)生怎么看？在職場這片既充滿機(jī)遇又暗藏挑戰(zhàn)的廣闊天地里，每一位初來乍到的職場新人都不免會面臨諸多抉擇。公平公正是職場環(huán)境中不可或缺的因素。年輕醫(yī)生在面對晉升機(jī)會、資源分配、工作評價等方面時，往往會更加關(guān)注是否能夠獲得公平對待。一個公平公正的職場環(huán)境不僅能夠激發(fā)年輕醫(yī)生的工作積極性，還能夠促進(jìn)整個團(tuán)隊(duì)的和諧與發(fā)展

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：17810

腕關(guān)節(jié)骨囊腫行囊腫刮除、髂骨植骨手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：左腕關(guān)節(jié)頭狀骨骨囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，24歲，職員【主訴】左腕關(guān)節(jié)疼痛無力1個月。【現(xiàn)病史】患者在一個月前，無明顯誘因的情況下出現(xiàn)左腕關(guān)節(jié)疼痛伴無力，自行外用氟比洛芬凝膠貼膏癥狀略有緩解，但仍有疼痛，拍攝DR顯示：左腕關(guān)節(jié)頭狀骨囊腫。逐來就診，門診以左腕關(guān)節(jié)頭狀骨骨囊腫為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：17747

妊娠合并前庭大腺膿腫手術(shù)治療，患者重回健康生活關(guān)鍵疾病：妊娠合并左側(cè)前庭大腺膿腫單臍動脈 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，農(nóng)民【主訴】孕7月余，左側(cè)外陰腫痛18天。【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019-12-25，孕早期無異常患病史及有毒物質(zhì)接觸史。孕期11+周在我院查胎兒NT約1.0mm。孕26+3周在本院立卡，B超檢查提示胎兒大小與孕月相符，考慮單臍動脈可能。孕婦未行中

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：12958